彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動(dòng)圖上,可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動(dòng)力學(xué)異常的關(guān)系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍(lán)色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時(shí),由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。這樣便可以觀測(cè)心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑,血流性質(zhì),有無(wú)異常血流束等,可以診斷瓣膜有無(wú)狹窄、返流,有無(wú)異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點(diǎn)為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測(cè)異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動(dòng)周期,來(lái)自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過(guò)射流方位的顯示,指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測(cè),提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性;④對(duì)返流和分流病變,可提供簡(jiǎn)便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。
血管內(nèi)超聲
血管內(nèi)超聲主要應(yīng)用于冠脈內(nèi),使用直徑1.1~1.8毫米的導(dǎo)管頂端裝有超聲探頭,將其放置到冠脈病變部位可更好地觀察病變外形,且可根據(jù)回聲特性判斷病變構(gòu)成,這一點(diǎn)優(yōu)于冠脈造影。還可用它觀察經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)后冠脈的結(jié)構(gòu)變化。
電子結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛,凡屬于下列情況而無(wú)禁忌癥時(shí)均可行電子結(jié)腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉。
3、原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診者。
6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。
8、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍,結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。
9、原因不明的低位腸梗阻。
結(jié)腸鏡檢查已不像過(guò)去人們想象的那樣痛苦,大多數(shù)人都可接受。
另外:患者也可要求在全麻下做無(wú)痛腸鏡,當(dāng)你睡了一覺(jué)時(shí),腸鏡已做好了,但全麻的風(fēng)險(xiǎn)不可不考慮。
電子腸鏡檢查的禁忌癥:肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無(wú)法插入時(shí),不宜做內(nèi)窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項(xiàng)檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。婦女月經(jīng)期不宜檢查,妊娠期應(yīng)慎做。年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做內(nèi)窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術(shù)后早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查。