B型超聲是超聲的主要檢查方法,超聲的發(fā)展突飛猛進(jìn),如內(nèi)鏡超聲、超聲造影、三維成像、彈性成像等等,都是在B型超聲基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。因此,凡是進(jìn)行超聲工作的醫(yī)師及被檢查的患者,都應(yīng)該了解B型超聲的特點(diǎn)、檢查前準(zhǔn)備、檢查范圍及注意事項(xiàng)等等,以便更好地應(yīng)用它來(lái)為被檢查者服務(wù)服務(wù)。
CT是一種醫(yī)學(xué)影像技術(shù),它通過(guò)使用X射線對(duì)人體進(jìn)行層析成像,生成身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像。CT掃描的基本原理是利用X射線束對(duì)人體特定厚度的層面進(jìn)行掃描。X射線在穿透人體時(shí),由于不同組織對(duì)X射線的吸收程度不同,探測(cè)器接收到的射線強(qiáng)度會(huì)有所變化。這些變化的射線信號(hào)被轉(zhuǎn)換為電信號(hào),并通過(guò)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào),然后輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。
在CT成像過(guò)程中,選定的層面被分割成許多體積相同的小立方體,這些小立方體被稱為體素(voxel)。每個(gè)體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)通過(guò)計(jì)算機(jī)計(jì)算得出,并被排列成一個(gè)數(shù)字矩陣。這個(gè)數(shù)字矩陣可以存儲(chǔ)在磁盤(pán)或光盤(pán)中,并通過(guò)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為不同灰度的像素(pixel),終按照矩陣排列構(gòu)成CT圖像。因此,CT圖像是一種重建圖像,每個(gè)體素的X射線吸收系數(shù)可以通過(guò)數(shù)學(xué)方法計(jì)算得出。
脫落細(xì)胞學(xué)檢查常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌,痰涂片檢查肺癌,胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者研制成食管細(xì)胞采取器(食管拉網(wǎng)法)檢查食管癌及賁門(mén)癌(陽(yáng)性確診率為87.3%~94.2%)。還用鼻咽乳膠球細(xì)胞涂片、負(fù)壓吸引細(xì)胞法及泡沫塑料海綿涂片法等采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌,提高了陽(yáng)性診斷率(陽(yáng)性率為88%~92%)。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌,也使陽(yáng)性診斷率有了顯著的提高。
探頭發(fā)出短波超聲束,通過(guò)心臟各層組織,反射的回波在探頭發(fā)射超聲波的間隙被接收,通過(guò)正壓電效應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?,再?jīng)檢波、放大,在熒光屏上顯示為強(qiáng)弱不同的光點(diǎn),超聲波脈沖不斷穿透組織及產(chǎn)生回波。不同時(shí)間反射回來(lái)的聲波,依反射界面的先后而呈一系列縱向排列的光點(diǎn)顯示于熒光屏上。慢掃描電路的水平偏轉(zhuǎn)板使縱向排列的光點(diǎn)在示波屏上從左向右掃描,呈現(xiàn)連續(xù)波動(dòng)的曲線及圖形。橫坐標(biāo)為時(shí)間,心臟各層結(jié)構(gòu)反射的光點(diǎn)隨時(shí)間而展開(kāi),即形成一幅顯示距離、時(shí)間、幅度及光點(diǎn)強(qiáng)弱的位置、時(shí)間曲線圖,此即M型超聲心動(dòng)圖。二維超聲心動(dòng)圖的原理與M型相似,不同之處是探頭產(chǎn)生的聲束進(jìn)入胸壁后呈扇形掃描,根據(jù)探頭的部位和角度不同,可得不同層次和方位的切面圖。此法能在透聲窗較窄的情況下,避開(kāi)胸骨和肋骨的阻擋,顯示較大范圍的心內(nèi)各結(jié)構(gòu)的空間方位,圖像比較清晰,是主要的檢查法。造影超聲心動(dòng)圖是通過(guò)靜脈或心導(dǎo)管注射聲學(xué)造影劑,使心腔內(nèi)均勻的血液產(chǎn)生較大的聲阻差,超聲束通過(guò)時(shí)產(chǎn)生密集的云霧狀回聲,與正常時(shí)心腔的暗區(qū)形成鮮明的對(duì)比,此法對(duì)心內(nèi)分流性疾患和三尖瓣關(guān)閉不全的診斷幫助較大。多普勒超聲心動(dòng)圖是在二維及M型超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上,利用多普勒原理檢測(cè)心臟及大血管內(nèi)血流的一種新技術(shù)。