在低糖/二甲雙胍下,糖原合成酶激酶3β(GSK3β)在細(xì)胞中過度活化,促進(jìn)細(xì)胞凋亡。而將該酶抑制后,低糖/二甲雙胍抑制腫瘤生長的作用降低。進(jìn)一步機(jī)制研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍/低血糖組合的協(xié)同抗腫瘤作用由PP2A下游的糖原合成酶激酶3β(GSK3β)活化介導(dǎo),導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞中促存活蛋白MCL-1的表達(dá)降低和細(xì)胞死亡。PP2A-GSK3β軸的特異性是二甲雙胍誘導(dǎo)的CIP2A抑制的總和,PP2A抑制因子和PP2A調(diào)節(jié)亞基B56δ通過低葡萄糖上調(diào),導(dǎo)致PP2A-B56δ復(fù)合物具有高親和力的活性。
脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖 在二維或 M型圖像監(jiān)視定位下,利用多普勒原理,采用距離選通技術(shù),將取樣容積放在心臟或大血管內(nèi)一定部位,取一定容積的血流信息,經(jīng)快速傅立葉變換,實(shí)時(shí)地以頻譜的方式顯示某點(diǎn)的血流速度、方向和性質(zhì)。據(jù)此可以判斷各瓣膜口有無狹窄、返流,了解心內(nèi)有無分流,并且計(jì)算心排血量和跨瓣口的壓力階差。
血液在正常人心臟和大血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),其血流方向相同,但其橫截面上各點(diǎn)的流速不同。研究證明,流經(jīng)各瓣口的血流為層流,其頻譜特點(diǎn)為頻譜窄、光點(diǎn)密集,中間空虛。當(dāng)血流經(jīng)過狹窄的瓣膜或管腔時(shí),血流速度增加,血流方向和速度均不相同,產(chǎn)生湍流,其特點(diǎn)是頻譜寬,光點(diǎn)分散,中間充填。血流過快測量將受限制。
頻譜圖的縱坐標(biāo)反映血流的方向和速度,血流朝向探頭流動(dòng)即產(chǎn)生向上的頻移,反之則產(chǎn)生向下的血流圖,頻移幅值代表血流速度的高低;橫坐標(biāo)代表時(shí)間。
血管內(nèi)超聲
血管內(nèi)超聲主要應(yīng)用于冠脈內(nèi),使用直徑1.1~1.8毫米的導(dǎo)管頂端裝有超聲探頭,將其放置到冠脈病變部位可更好地觀察病變外形,且可根據(jù)回聲特性判斷病變構(gòu)成,這一點(diǎn)優(yōu)于冠脈造影。還可用它觀察經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)后冠脈的結(jié)構(gòu)變化。
電子結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛,凡屬于下列情況而無禁忌癥時(shí)均可行電子結(jié)腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉。
3、原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診者。
6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。
8、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍,結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。
9、原因不明的低位腸梗阻。
結(jié)腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦,大多數(shù)人都可接受。
另外:患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡,當(dāng)你睡了一覺時(shí),腸鏡已做好了,但全麻的風(fēng)險(xiǎn)不可不考慮。