多普勒超聲心動(dòng)圖
血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞,它能反射和散射超聲,可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動(dòng)而發(fā)射超聲波,紅細(xì)胞在心臟或大血管流動(dòng)時(shí),紅細(xì)胞散射的波長(zhǎng)發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運(yùn)動(dòng)時(shí),反射的波長(zhǎng)減少,反之則增加。這種紅細(xì)胞與探頭作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生波長(zhǎng)的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動(dòng)圖又分為脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖、連續(xù)波多普勒超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖。應(yīng)用多的是脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖,它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下,描記出心內(nèi)任何一點(diǎn)血流的實(shí)時(shí)多普勒頻譜圖。
彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動(dòng)圖上,可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動(dòng)力學(xué)異常的關(guān)系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍(lán)色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時(shí),由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。這樣便可以觀測(cè)心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑,血流性質(zhì),有無(wú)異常血流束等,可以診斷瓣膜有無(wú)狹窄、返流,有無(wú)異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點(diǎn)為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測(cè)異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動(dòng)周期,來(lái)自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過(guò)射流方位的顯示,指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測(cè),提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性;④對(duì)返流和分流病變,可提供簡(jiǎn)便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。
三維重建超聲心動(dòng)
三維重建超聲心動(dòng)仍處于研究階段,主要想解決心臟的定量分析和提供更清晰的立體結(jié)構(gòu),各種負(fù)荷超聲心動(dòng)圖主要是為了提高超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病的診斷價(jià)值,通過(guò)運(yùn)動(dòng)或應(yīng)用多巴酚丁胺來(lái)增加心臟負(fù)荷或用潘生丁產(chǎn)生竊血誘發(fā)心肌缺血,缺血處心肌收縮期運(yùn)動(dòng)減弱或不運(yùn)動(dòng),本法對(duì)診斷冠心病的敏感性和特異性優(yōu)于心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
腸鏡是一支細(xì)長(zhǎng)可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器,直徑大約1厘米,結(jié)腸鏡通過(guò)肛門進(jìn)入直腸,直到大腸,可讓醫(yī)生觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況。結(jié)腸鏡檢查是醫(yī)生用來(lái)檢查大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。
原始腸鏡多用于檢疫,較現(xiàn)代腸鏡相比簡(jiǎn)陋?,F(xiàn)代腸鏡多帶攝像頭,且尺寸長(zhǎng),從而可以至更深處檢查病變等。