白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,所以俗稱血癌。它是由骨髓中某型未成熟的白細胞彌漫性惡性生長,取代正常骨髓組織并進入血液中形成的。因在患者的血液中出現(xiàn)大量的這種腫瘤性白細胞,以致血液呈現(xiàn)乳糜樣顏色的特征,因此人們便稱它為白血病,其實此病名未能反映出它的癌細胞的生物學(xué)分類特征。在極大多數(shù)病例中,血液白細胞數(shù)量明顯增多,但有時也可正常甚至減少。按白血病細胞的類型,可分為粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型等3種。另外,一如上述,醫(yī)生是根據(jù)腫瘤的病理學(xué)形態(tài)、生長方式以及對病人的危害程度,將腫瘤分為惡性和良性兩大類的?,F(xiàn)將它們的主要區(qū)別列表如下:
在低糖/二甲雙胍下,糖原合成酶激酶3β(GSK3β)在細胞中過度活化,促進細胞凋亡。而將該酶抑制后,低糖/二甲雙胍抑制腫瘤生長的作用降低。進一步機制研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍/低血糖組合的協(xié)同抗腫瘤作用由PP2A下游的糖原合成酶激酶3β(GSK3β)活化介導(dǎo),導(dǎo)致腫瘤細胞中促存活蛋白MCL-1的表達降低和細胞死亡。PP2A-GSK3β軸的特異性是二甲雙胍誘導(dǎo)的CIP2A抑制的總和,PP2A抑制因子和PP2A調(diào)節(jié)亞基B56δ通過低葡萄糖上調(diào),導(dǎo)致PP2A-B56δ復(fù)合物具有高親和力的活性。
彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動圖上,可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動力學(xué)異常的關(guān)系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時,由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍相混的雜色。這樣便可以觀測心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑,血流性質(zhì),有無異常血流束等,可以診斷瓣膜有無狹窄、返流,有無異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動周期,來自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過射流方位的顯示,指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測,提高定量分析心排血量及壓差的準確性;④對返流和分流病變,可提供簡便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。
電子腸鏡檢查的禁忌癥:肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入時,不宜做內(nèi)窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。婦女月經(jīng)期不宜檢查,妊娠期應(yīng)慎做。年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做內(nèi)窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術(shù)后早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查。