多普勒超聲心動(dòng)圖

血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞，它能反射和散射超聲，可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動(dòng)而發(fā)射超聲波，紅細(xì)胞在心臟或大血管流動(dòng)時(shí)，紅細(xì)胞散射的波長(zhǎng)發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運(yùn)動(dòng)時(shí)，反射的波長(zhǎng)減少，反之則增加。這種紅細(xì)胞與探頭作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生波長(zhǎng)的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動(dòng)圖又分為脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖、連續(xù)波多普勒超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖。應(yīng)用多的是脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖，它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下，描記出心內(nèi)任何一點(diǎn)血流的實(shí)時(shí)多普勒頻譜圖。

彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色，重疊于黑白的二維或M型心動(dòng)圖上，可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動(dòng)力學(xué)異常的關(guān)系，這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理，一般將血流朝向探頭的顯示為紅色，背向探頭的血流顯示為藍(lán)色，以色彩的亮度表示血流速度，出現(xiàn)渦流時(shí)，由于血流方向不同，出現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。這樣便可以觀測(cè)心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑，血流性質(zhì)，有無(wú)異常血流束等，可以診斷瓣膜有無(wú)狹窄、返流，有無(wú)異常的分流等（彩圖）。本法主要優(yōu)點(diǎn)為：①快速篩選正常和異常血流，尤其是檢測(cè)異常的分流和返流；②區(qū)別發(fā)生在相同心動(dòng)周期，來(lái)自不同部位而方向相似的血流，如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流；③通過(guò)射流方位的顯示，指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測(cè)，提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性；④對(duì)返流和分流病變，可提供簡(jiǎn)便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。

經(jīng)食道超聲

經(jīng)食道超聲是經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的一種補(bǔ)充，已在國(guó)內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院開(kāi)展，主要應(yīng)用范圍有：確定栓子的來(lái)源，特別是對(duì)經(jīng)胸超聲不能獲得滿意圖像及左心耳部血栓、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈夾層、術(shù)中監(jiān)測(cè)等。

電子結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛，凡屬于下列情況而無(wú)禁忌癥時(shí)均可行電子結(jié)腸鏡檢查。

1、原因不明的下消化道出血。

2、原因不明的慢性腹瀉。

3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。

4、原因不明的中下腹疼痛。

5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。

6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。

7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。

8、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。

9、原因不明的低位腸梗阻。

結(jié)腸鏡檢查已不像過(guò)去人們想象的那樣痛苦，大多數(shù)人都可接受。

另外：患者也可要求在全麻下做無(wú)痛腸鏡，當(dāng)你睡了一覺(jué)時(shí)，腸鏡已做好了，但全麻的風(fēng)險(xiǎn)不可不考慮。