北醫(yī)三院擁有18個(gè)北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地、2個(gè)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、2個(gè)北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能考核中心。作為北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,每年有近800名醫(yī)學(xué)生、350余名博士生、碩士生在此學(xué)習(xí)。同時(shí),還承擔(dān)著1500余名進(jìn)修醫(yī)生和近400名北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。每年110個(gè)和北京市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目吸引了全國各地1.1萬名學(xué)員。
早的胃鏡是德國人庫斯莫爾在1868年借鑒江湖吞劍術(shù)發(fā)明的庫斯莫爾管,它其實(shí)就是一根長(zhǎng)金屬管,末端裝有鏡子。但因?yàn)檫@種胃鏡容易戳破病人食道,因此不久就廢棄了。1950年,日本醫(yī)生宇治達(dá)郎成功發(fā)明軟式胃鏡的雛形——胃內(nèi)照相機(jī) [2]。臨床上的胃鏡是膠囊內(nèi)鏡。
胃鏡檢查是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導(dǎo)光纖維的細(xì)長(zhǎng)管子,前端裝有內(nèi)視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸,藉由光源器所發(fā)出之強(qiáng)光,經(jīng)由導(dǎo)光纖維可使光轉(zhuǎn)彎,讓醫(yī)師從另一端清楚地觀察上消化道內(nèi)各部位的健康狀況 [3]。必要時(shí),可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。全程檢查時(shí)間約10分鐘,若做切片檢查,則需20至30分鐘。
普通胃鏡檢查,醫(yī)生多以右手持鏡前端,將胃鏡慢慢放入口腔至舌根部,這時(shí)多有惡心感。當(dāng)惡心明顯時(shí),或行吞咽動(dòng)作時(shí),食管上口隨之呈開放狀、醫(yī)生會(huì)在開放的瞬間順著開口將胃鏡插進(jìn)食道。有的人配合欠佳時(shí),醫(yī)生常囑做吞咽動(dòng)作就是這個(gè)道理。