多普勒超聲心動(dòng)圖

血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞，它能反射和散射超聲，可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動(dòng)而發(fā)射超聲波，紅細(xì)胞在心臟或大血管流動(dòng)時(shí)，紅細(xì)胞散射的波長(zhǎng)發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運(yùn)動(dòng)時(shí)，反射的波長(zhǎng)減少，反之則增加。這種紅細(xì)胞與探頭作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生波長(zhǎng)的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動(dòng)圖又分為脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖、連續(xù)波多普勒超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖。應(yīng)用多的是脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖，它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下，描記出心內(nèi)任何一點(diǎn)血流的實(shí)時(shí)多普勒頻譜圖。

彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色，重疊于黑白的二維或M型心動(dòng)圖上，可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動(dòng)力學(xué)異常的關(guān)系，這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理，一般將血流朝向探頭的顯示為紅色，背向探頭的血流顯示為藍(lán)色，以色彩的亮度表示血流速度，出現(xiàn)渦流時(shí)，由于血流方向不同，出現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。這樣便可以觀測(cè)心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑，血流性質(zhì)，有無(wú)異常血流束等，可以診斷瓣膜有無(wú)狹窄、返流，有無(wú)異常的分流等（彩圖）。本法主要優(yōu)點(diǎn)為：①快速篩選正常和異常血流，尤其是檢測(cè)異常的分流和返流；②區(qū)別發(fā)生在相同心動(dòng)周期，來(lái)自不同部位而方向相似的血流，如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流；③通過(guò)射流方位的顯示，指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測(cè)，提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性；④對(duì)返流和分流病變，可提供簡(jiǎn)便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。

心臟和大血管結(jié)構(gòu)

M型超聲心動(dòng)圖和二維超聲心動(dòng)圖可實(shí)時(shí)觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu)，對(duì)心包積液、心肌病、先天性心臟病、各種心瓣膜病、急性心肌梗死的并發(fā)癥（如室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔內(nèi)附壁血栓形成等有重要診斷價(jià)值。對(duì)心臟腫物、冠心病、心包疾患、高血壓性心臟病、肺心病、人工瓣膜隨訪、大血管疾患也有輔助診斷價(jià)值。

檢查人群

1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹瀉；3、不明原因的低位腸梗阻；4、疑大腸或回腸末端腫瘤；5、大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下；6、結(jié)腸術(shù)后及結(jié)腸鏡術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡者；7、大腸癌普查。8、家族中有大腸癌或腺瘤等患者，需要進(jìn)行體檢者。9、從來(lái)沒(méi)作過(guò)腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。