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    2025-03-24 01:34:01 260次瀏覽
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    CT技術(shù)的起源可以追溯到1895年,當時德國物理學家威廉·倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線,這是醫(yī)學影像學的重要里程碑。然而,X射線在檢測重疊組織病變方面存在局限性。為了解決這一問題,1963年,美國物理學家艾倫·科馬克提出不同組織對X線透過率差異的理論,為CT技術(shù)奠定了理論基礎(chǔ)。

    用以檢查機體器官、組織或細胞中的病理改變的病理形態(tài)學方法。為探討器官、組織或細胞所發(fā)生的疾病過程,可采用某種病理形態(tài)學檢查的方法,檢查他們所發(fā)生的病變 ,探討病變產(chǎn)生的原因、發(fā)病機理、病變的發(fā)展過程,后做出病理診斷。病理形態(tài)學的檢查方法,首先觀察大體標本的病理改變,然后切取一定大小的病變組織,用病理組織學方法制成病理切片,用顯微鏡進一步檢查病變。

    探頭發(fā)出短波超聲束,通過心臟各層組織,反射的回波在探頭發(fā)射超聲波的間隙被接收,通過正壓電效應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?,再?jīng)檢波、放大,在熒光屏上顯示為強弱不同的光點,超聲波脈沖不斷穿透組織及產(chǎn)生回波。不同時間反射回來的聲波,依反射界面的先后而呈一系列縱向排列的光點顯示于熒光屏上。慢掃描電路的水平偏轉(zhuǎn)板使縱向排列的光點在示波屏上從左向右掃描,呈現(xiàn)連續(xù)波動的曲線及圖形。橫坐標為時間,心臟各層結(jié)構(gòu)反射的光點隨時間而展開,即形成一幅顯示距離、時間、幅度及光點強弱的位置、時間曲線圖,此即M型超聲心動圖。二維超聲心動圖的原理與M型相似,不同之處是探頭產(chǎn)生的聲束進入胸壁后呈扇形掃描,根據(jù)探頭的部位和角度不同,可得不同層次和方位的切面圖。此法能在透聲窗較窄的情況下,避開胸骨和肋骨的阻擋,顯示較大范圍的心內(nèi)各結(jié)構(gòu)的空間方位,圖像比較清晰,是主要的檢查法。造影超聲心動圖是通過靜脈或心導管注射聲學造影劑,使心腔內(nèi)均勻的血液產(chǎn)生較大的聲阻差,超聲束通過時產(chǎn)生密集的云霧狀回聲,與正常時心腔的暗區(qū)形成鮮明的對比,此法對心內(nèi)分流性疾患和三尖瓣關(guān)閉不全的診斷幫助較大。多普勒超聲心動圖是在二維及M型超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上,利用多普勒原理檢測心臟及大血管內(nèi)血流的一種新技術(shù)。

    造影超聲心動圖

    在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴散范圍、光點密度、運行方向等,可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負性造影區(qū)。對右心負荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y量靜脈注射聲學造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間,即臂心循環(huán)時間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強檢查法對冠心病的診斷有意義。

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