掃描部分
掃描部分是CT設(shè)備中直接與患者接觸并進(jìn)行成像的部分,它由以下幾個(gè)關(guān)鍵組件構(gòu)成:
X線管:這是產(chǎn)生X射線的裝置。X線管能夠發(fā)射出穿透人體組織的X射線束,是CT成像的基礎(chǔ)。
探測(cè)器:探測(cè)器的作用是接收穿透人體后的X射線,并將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)。隨著技術(shù)的發(fā)展,探測(cè)器的 數(shù)量已經(jīng)從初的單個(gè)發(fā)展到多達(dá)4800個(gè),這大大提高了成像的效率和質(zhì)量。
掃描架:掃描架是支撐X線管和探測(cè)器的機(jī)械結(jié)構(gòu),它允許X線管和探測(cè)器圍繞患者旋轉(zhuǎn),以獲取不同角度的圖像數(shù)據(jù)。
腫瘤的病理學(xué)檢查為極其重要的腫瘤診斷方法之一。病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來(lái)源以及性質(zhì)和范圍等,為臨床提供重要的依據(jù)。腫瘤的病理學(xué)檢查方法包括:
探頭發(fā)出短波超聲束,通過(guò)心臟各層組織,反射的回波在探頭發(fā)射超聲波的間隙被接收,通過(guò)正壓電效應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?,再?jīng)檢波、放大,在熒光屏上顯示為強(qiáng)弱不同的光點(diǎn),超聲波脈沖不斷穿透組織及產(chǎn)生回波。不同時(shí)間反射回來(lái)的聲波,依反射界面的先后而呈一系列縱向排列的光點(diǎn)顯示于熒光屏上。慢掃描電路的水平偏轉(zhuǎn)板使縱向排列的光點(diǎn)在示波屏上從左向右掃描,呈現(xiàn)連續(xù)波動(dòng)的曲線及圖形。橫坐標(biāo)為時(shí)間,心臟各層結(jié)構(gòu)反射的光點(diǎn)隨時(shí)間而展開(kāi),即形成一幅顯示距離、時(shí)間、幅度及光點(diǎn)強(qiáng)弱的位置、時(shí)間曲線圖,此即M型超聲心動(dòng)圖。二維超聲心動(dòng)圖的原理與M型相似,不同之處是探頭產(chǎn)生的聲束進(jìn)入胸壁后呈扇形掃描,根據(jù)探頭的部位和角度不同,可得不同層次和方位的切面圖。此法能在透聲窗較窄的情況下,避開(kāi)胸骨和肋骨的阻擋,顯示較大范圍的心內(nèi)各結(jié)構(gòu)的空間方位,圖像比較清晰,是主要的檢查法。造影超聲心動(dòng)圖是通過(guò)靜脈或心導(dǎo)管注射聲學(xué)造影劑,使心腔內(nèi)均勻的血液產(chǎn)生較大的聲阻差,超聲束通過(guò)時(shí)產(chǎn)生密集的云霧狀回聲,與正常時(shí)心腔的暗區(qū)形成鮮明的對(duì)比,此法對(duì)心內(nèi)分流性疾患和三尖瓣關(guān)閉不全的診斷幫助較大。多普勒超聲心動(dòng)圖是在二維及M型超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上,利用多普勒原理檢測(cè)心臟及大血管內(nèi)血流的一種新技術(shù)。
造影超聲心動(dòng)圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學(xué)造影劑。中國(guó)常用 3%過(guò)氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴(kuò)散范圍、光點(diǎn)密度、運(yùn)行方向等,可確定心內(nèi)有無(wú)右向左的分流及其分流水平(圖10)。對(duì)左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負(fù)性造影區(qū)。對(duì)右心負(fù)荷過(guò)重者,可借助造影判定右室前壁有無(wú)增厚、右室是否擴(kuò)大,亦可判斷室間隔有無(wú)增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無(wú)來(lái)回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無(wú)三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y(cè)量靜脈注射聲學(xué)造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時(shí)間,即臂心循環(huán)時(shí)間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動(dòng)圖上造影劑流線的傾斜度,可計(jì)算該區(qū)的血流速度。本法對(duì)主動(dòng)脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強(qiáng)檢查法對(duì)冠心病的診斷有意義。