脈沖多普勒超聲心動圖 在二維或 M型圖像監(jiān)視定位下,利用多普勒原理,采用距離選通技術(shù),將取樣容積放在心臟或大血管內(nèi)一定部位,取一定容積的血流信息,經(jīng)快速傅立葉變換,實時地以頻譜的方式顯示某點的血流速度、方向和性質(zhì)。據(jù)此可以判斷各瓣膜口有無狹窄、返流,了解心內(nèi)有無分流,并且計算心排血量和跨瓣口的壓力階差。
血液在正常人心臟和大血管內(nèi)流動時,其血流方向相同,但其橫截面上各點的流速不同。研究證明,流經(jīng)各瓣口的血流為層流,其頻譜特點為頻譜窄、光點密集,中間空虛。當(dāng)血流經(jīng)過狹窄的瓣膜或管腔時,血流速度增加,血流方向和速度均不相同,產(chǎn)生湍流,其特點是頻譜寬,光點分散,中間充填。血流過快測量將受限制。
頻譜圖的縱坐標(biāo)反映血流的方向和速度,血流朝向探頭流動即產(chǎn)生向上的頻移,反之則產(chǎn)生向下的血流圖,頻移幅值代表血流速度的高低;橫坐標(biāo)代表時間。
彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動圖上,可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動力學(xué)異常的關(guān)系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時,由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍相混的雜色。這樣便可以觀測心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑,血流性質(zhì),有無異常血流束等,可以診斷瓣膜有無狹窄、返流,有無異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動周期,來自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過射流方位的顯示,指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測,提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性;④對返流和分流病變,可提供簡便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。
檢查人群
1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹瀉;3、不明原因的低位腸梗阻;4、疑大腸或回腸末端腫瘤;5、大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下;6、結(jié)腸術(shù)后及結(jié)腸鏡術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡者;7、大腸癌普查。8、家族中有大腸癌或腺瘤等患者,需要進行體檢者。9、從來沒作過腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。
腸鏡檢查注意事項
1、檢查前禁止吸煙。
2、要有成人親友陪伴,術(shù)前取下假牙,女士去妝。(胃鏡)
3、檢查前兩天進食容易消化飲食半流質(zhì)如稀飯,禁食含粗纖維類食物。
4、檢查前米湯、牛奶、豆?jié){等流質(zhì)飲食,檢查當(dāng)天禁食。
5、檢查后24小時內(nèi)禁食辛辣食物,12小時內(nèi)不能飲酒。
6、檢查后24小時內(nèi)不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業(yè)。