有家長(zhǎng)不明白排隊(duì)等待看醫(yī)生為何也要很長(zhǎng)時(shí)間?其實(shí)是首次來看病詳細(xì)問診及檢查比較耗時(shí)。次就診,需詢問詳細(xì)病史,大小問題涉及約十幾項(xiàng)。然后進(jìn)行詳細(xì)的查體,根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確定的診斷和分級(jí)。再選擇合適的,還要給患兒和家長(zhǎng)教會(huì)吸入的方法及注意事項(xiàng)。
聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展,雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要,但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸,需要同時(shí)。聯(lián)合(ICS+LABA)具有協(xié)同和平喘作用,可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時(shí)的療效,并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng),尤其適用于中重度,對(duì)于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒,應(yīng)給予聯(lián)合。
詳細(xì)詢問醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)
的多為吸入,就診時(shí)需要詢問使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入,3~5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇,應(yīng)先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口,避免殘留。此外,還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、效果、療程,并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。
按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診
由于多為長(zhǎng)期控制和預(yù)防,一般2周才能見到效果,3個(gè)月才能發(fā)揮療效,如果病情沒有變化,應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1~2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),一定按就診時(shí)間就診,盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診,這時(shí)不用預(yù)約掛號(hào),直接來我們門診獲得加號(hào)就診。