中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)教育委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒科疾病與保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省保健協(xié)會(huì)兒童防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)基層衛(wèi)生分會(huì)常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長(zhǎng)、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員,西安市兒科學(xué)會(huì)常委,陜西省醫(yī)學(xué)科普專(zhuān)家?guī)斐蓡T,《中國(guó)兒童保健雜志》、《中國(guó)婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家。
冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期,據(jù)我省2010年的兒童流行病學(xué)調(diào)查顯:城區(qū)0-14歲兒童患病率已達(dá)4.82%,較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%,有過(guò)敏性鼻為24.79%,食物過(guò)敏10.00%。家族史中一級(jí)親屬有史者占5.62%,有其他過(guò)敏史者占10.21%,二級(jí)親屬有史者占7.08%,有其他過(guò)敏史者占4.58%。由此可見(jiàn),兒童發(fā)病10年來(lái)迅速增加,與發(fā)病增加形成鮮明對(duì)比的是,目前仍有相當(dāng)比例的患兒未得到及時(shí)診斷,并且80%以上的患兒仍在接受,造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童專(zhuān)科門(mén)診和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足,需要進(jìn)一步提高兒童的防治與管理水平。
嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類(lèi)患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究(圖森研究)顯示反復(fù)喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素,或有對(duì)牛奶(雞蛋、或花生)過(guò)敏、喘息與感冒無(wú)關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4%之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會(huì)發(fā)生,如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會(huì)發(fā)生。因此,有無(wú)危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。
按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診
由于多為長(zhǎng)期控制和預(yù)防,一般2周才能見(jiàn)到效果,3個(gè)月才能發(fā)揮療效,如果病情沒(méi)有變化,應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1~2周電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),一定按就診時(shí)間就診,盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診,這時(shí)不用預(yù)約掛號(hào),直接來(lái)我們門(mén)診獲得加號(hào)就診。