侯偉,男,主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師,兒科副主任,兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會兒科分會教育委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒科疾病與保健專業(yè)委員會委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會陜西省兒童保健專業(yè)委員會主任委員、陜西省保健協(xié)會兒童防治專業(yè)委員會主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會基層衛(wèi)生分會常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會陜西省兒童保健學(xué)會常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員,西安市兒科學(xué)會常委,陜西省醫(yī)學(xué)科普專家?guī)斐蓡T,《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。兒科臨床工作30余年,從事小兒呼吸專業(yè)20年,主要研究方向?yàn)榉肿舆z傳學(xué)研究、兒童心理行為研究、兒童管理與兒童保健。
在兒童門診,經(jīng)常被家長問,“為什么孩子的治了幾年還沒好?需要多長時(shí)間?”這是一個(gè)很難回答的問題,根據(jù)我們長期兒童管理經(jīng)驗(yàn)來看,判斷孩子療程要考慮的因素有:起病年齡、從發(fā)病到開始的時(shí)間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。
嬰幼兒會出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究(圖森研究)顯示反復(fù)喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素,或有對牛奶(雞蛋、或花生)過敏、喘息與感冒無關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4%之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會發(fā)生,如果沒有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會發(fā)生。因此,有無危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。
按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診
由于多為長期控制和預(yù)防,一般2周才能見到效果,3個(gè)月才能發(fā)揮療效,如果病情沒有變化,應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1~2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號,一定按就診時(shí)間就診,盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診,這時(shí)不用預(yù)約掛號,直接來我們門診獲得加號就診。