宋廠義,男,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,省核醫(yī)學(xué)會副主任委員。專業(yè)特長:甲狀腺病及頑固性皮膚病中西
醫(yī)研究。采用131碘甲亢,總達(dá)95%。中西醫(yī)結(jié)合亞甲炎少有復(fù)發(fā)。中醫(yī)調(diào)節(jié)橋本氏病、
Graves病效果可靠。介入甲狀腺腺瘤、囊腫無痛苦,效果好。采用中醫(yī)預(yù)防甲狀腺瘤、囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)效果明
顯。90鍶敷貼尋常疣、跖疣、血管瘤、瘢痕疙瘩等通常只需一個療程痊愈。云克及中藥甲亢突眼、類風(fēng)
濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎,其療效明顯優(yōu)于其他療法。獲省部級科技進(jìn)步獎三項,廳級二項。獲國家、省級基金
四項計30萬元。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
①甲狀腺過多引起的高代謝癥群及其他改變,如易激動、煩躁、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、腹瀉、女性月經(jīng)稀少;
②心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心率增快、心臟擴(kuò)大、心律失常、心房顫動、脈壓增大;
②彌漫性甲狀腺腫,質(zhì)地中等,無壓痛,甲狀腺上下極可觸及震顫,可聞及血管雜音;
③眼突征,分為單純性眼突(眼裂增寬、瞬目減少)、浸潤性眼突(眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降);
④甲狀腺肢端病,主要為脛前(脛骨下1/3)黏液性水腫,也可見于足背、踝關(guān)節(jié)、肩部、手背或手術(shù)瘢痕處,偶見于面部,多為對稱性;
⑤皮損表現(xiàn)為皮膚增粗變厚,皮損處可有大小不等的棕紅色或暗紫色斑塊或結(jié)節(jié),周圍皮膚發(fā)亮薄而緊張,病變表面可有毳毛增生、變粗、毛囊角化等。
甲狀腺功能減退癥
臨床表現(xiàn)本病發(fā)病隱匿,病程較長,不少患者缺乏特異癥狀和體征,主要癥狀為
①代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主,病情輕的早期患者可以沒有特異癥狀。典型患者畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、,女性月經(jīng)紊亂,或者月經(jīng)過多、不孕;
②心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)心率緩慢,嚴(yán)重時出現(xiàn)心包積液和心力衰竭
③體征可有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙,面色蒼白、顏面和(或)眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕;
④皮膚改變干燥、粗糙、脫皮屑、皮膚溫度低、水腫、手腳掌皮膚可呈姜黃色,毛發(fā)稀疏干燥,跟腱反射時間延長;
⑤少數(shù)病例出現(xiàn)脛前黏液性水腫,重癥患者可發(fā)生黏液性水腫昏迷。
亞急性甲狀腺炎
①起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎麻疹或其他病毒感染的癥狀;
②甲狀腺區(qū)發(fā)生明顯痛,可放射至耳部吞咽時疼痛加重;
③可有全身不適食欲減退肌肉疼痛、發(fā)熱心動過速多汗等;
④甲狀腺輕至中度腫大,有時單側(cè)腫大明顯狀限質(zhì)地較硬,顯著觸痛,少數(shù)患者有頸部淋巴結(jié)腫大。