冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期,據(jù)我省2010年的兒童流行病學(xué)調(diào)查顯:城區(qū)0-14歲兒童患病率已達(dá)4.82%,較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%,有過敏性鼻為24.79%,食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%,有其他過敏史者占10.21%,二級親屬有史者占7.08%,有其他過敏史者占4.58%。由此可見,兒童發(fā)病10年來迅速增加,與發(fā)病增加形成鮮明對比的是,目前仍有相當(dāng)比例的患兒未得到及時診斷,并且80%以上的患兒仍在接受,造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童??崎T診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足,需要進(jìn)一步提高兒童的防治與管理水平。
嬰幼兒的診斷比兒童更為復(fù)雜,疾病發(fā)展趨勢更多樣。大約25~30﹪的嬰兒發(fā)生過至少一次喘息,而到3歲之前,發(fā)生過喘息的比例則大約為40﹪,喘息發(fā)病率增長快、發(fā)生率、就醫(yī)率,住院率比其他年齡階段的兒童高3倍,且無方法,而且病情反復(fù)加重,經(jīng)常患兒家長對效果提出質(zhì)疑。反復(fù)喘息并非,但與又有密切的關(guān)系。
嬰幼兒會出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究(圖森研究)顯示反復(fù)喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險因素,或有對牛奶(雞蛋、或花生)過敏、喘息與感冒無關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4%之兩項次要危險因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會發(fā)生,如果沒有這些危險因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會發(fā)生。因此,有無危險因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。
按時定期和及時復(fù)診
由于多為長期控制和預(yù)防,一般2周才能見到效果,3個月才能發(fā)揮療效,如果病情沒有變化,應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時候可以選擇提前1~2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號,一定按就診時間就診,盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時就診,這時不用預(yù)約掛號,直接來我們門診獲得加號就診。