臨床職稱: 主任醫(yī)師 教學(xué)職稱: 教授所在科室: 兒科專業(yè)特長:主要從事小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作,對小兒肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平,尤其擅長兒童診治與管理。
有家長不明白排隊(duì)等待看醫(yī)生為何也要很長時間?其實(shí)是首次來看病詳細(xì)問診及檢查比較耗時。次就診,需詢問詳細(xì)病史,大小問題涉及約十幾項(xiàng)。然后進(jìn)行詳細(xì)的查體,根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的,還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項(xiàng)。
帽子別輕易戴
的判斷有比較嚴(yán)格的條件,有幾個“反復(fù)”可以幫助判斷,家長要特別留意。
反復(fù)喘息,是發(fā)作3次及其以上;典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲,較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息,家長中典型的描述是呼吸時出現(xiàn)“貓叫聲”,或呼吸時痰多、呼吸不順,年長兒可描述胸悶或胸痛,甚至頭暈、。
反復(fù)咳嗽,可以是的另一癥狀,尤其是運(yùn)動誘發(fā)性或夜間發(fā)作性??人酝ǔo痰,多是陣發(fā)性的。當(dāng)然咳嗽也可與喘息并存。
反復(fù)呼吸道感染,持續(xù)時間超過2周以上,或容易發(fā)展到下呼吸道感染,出現(xiàn)反復(fù)、毛細(xì)和肺炎,持續(xù)10天及其以上,普通的無效。
在兒童發(fā)病中遺傳因素起重要作用,而環(huán)境和社會因素也參與其中,所以兒童發(fā)病是多因素造成的,被稱為“綜合癥”更準(zhǔn)確。既然是綜合癥,那么其表現(xiàn)多種多樣,即不同“表型”,每個因素影響下呈現(xiàn)出不同,如起病早晚、或嚴(yán)重程度、或過敏原觸發(fā)、病毒觸發(fā)、或氣道阻塞性明顯,或一氧化氮明顯增高,既然表型有如此巨大的不同,那么對的反應(yīng)也不同,因此,強(qiáng)調(diào)兒童個體化的十分必要。