帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴(yán)格的條件，有幾個(gè)“反復(fù)”可以幫助判斷，家長(zhǎng)要特別留意。

反復(fù)喘息，是發(fā)作3次及其以上；典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲，較輕微的喘息于呼氣末。對(duì)于喘息，家長(zhǎng)中典型的描述是呼吸時(shí)出現(xiàn)“貓叫聲”，或呼吸時(shí)痰多、呼吸不順，年長(zhǎng)兒可描述胸悶或胸痛，甚至頭暈、。

反復(fù)咳嗽，可以是的另一癥狀，尤其是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性或夜間發(fā)作性?？人酝ǔo(wú)痰，多是陣發(fā)性的。當(dāng)然咳嗽也可與喘息并存。

反復(fù)呼吸道感染，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周以上，或容易發(fā)展到下呼吸道感染，出現(xiàn)反復(fù)、毛細(xì)和肺炎，持續(xù)10天及其以上，普通的無(wú)效。

選擇就診醫(yī)院和專病門(mén)診

由于需要長(zhǎng)期，選擇兒童專病就診對(duì)孩子以后的復(fù)診十分有利，可以詢問(wèn)身邊有類(lèi)似疾病的患兒家長(zhǎng)其情況，或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童專病門(mén)診和?？漆t(yī)生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò)信息眾多，也不乏虛假信息，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站可信度較高，或一些專業(yè)網(wǎng)站如“好大夫”等有較大參考價(jià)值。通過(guò)查看醫(yī)院、專科情況和醫(yī)生的信息，了解就診過(guò)患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和?？埔欢ㄒ獔?jiān)持，盡量不要在不同醫(yī)院反復(fù)就診，那樣會(huì)對(duì)疾病的診治十分不利。

整理孩子患病就診的過(guò)程和以往就診的資料

患兒由于疾病反復(fù)發(fā)作，通常都有長(zhǎng)期就診的過(guò)程，家長(zhǎng)需要仔細(xì)回憶和疏理，詳細(xì)的病史對(duì)醫(yī)生分析病情十分重要。我們經(jīng)常遇到一些長(zhǎng)期咳嗽的患兒來(lái)就診，仔細(xì)詢問(wèn)病史并非長(zhǎng)期咳嗽，只是幾次短期的疾病或不當(dāng)引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對(duì)于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對(duì)喘息癥狀的判定上，家長(zhǎng)和醫(yī)生的判定還是相差很大的，有時(shí)候家長(zhǎng)認(rèn)為的喘息并非真正的喘息，這就需要看以往就診病歷上的記錄，以往的胸部X片或CT對(duì)于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。

詳細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)

的多為吸入，就診時(shí)需要詢問(wèn)使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入，3～5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐，5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇，應(yīng)先用沙丁胺醇，間隔5分鐘以后再吸入其他，沙丁胺醇吸入療程不易超過(guò)2周。用藥后要擦臉漱口，避免殘留。此外，還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用，注意患兒年齡、效果、療程，并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。