在兒童門診，經常被家長問，“為什么孩子的治了幾年還沒好？需要多長時間？”這是一個很難回答的問題，根據我們長期兒童管理經驗來看，判斷孩子療程要考慮的因素有：起病年齡、從發(fā)病到開始的時間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。

冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期，據我省2010年的兒童流行病學調查顯：城區(qū)0-14歲兒童患病率已達4.82%，較2000年的2.71%明顯增加。其中在現患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%，有過敏性鼻為24.79%，食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%，有其他過敏史者占10.21%，二級親屬有史者占7.08%，有其他過敏史者占4.58%。由此可見，兒童發(fā)病10年來迅速增加，與發(fā)病增加形成鮮明對比的是，目前仍有相當比例的患兒未得到及時診斷，并且80%以上的患兒仍在接受，造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童?？崎T診和專業(yè)醫(yī)生數量不足，需要進一步提高兒童的防治與管理水平。

那么兒童中應該遵循的基本原則是什么？兒童支氣管診斷與防治指南（見中華兒科雜志2008年10期）已經給出了基本的原則，該指南是參照近年國內外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學證據，并結合我國兒科臨床實踐的特點制定的，為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導性建議，在兒童診治中應該認真遵守。

按時定期和及時復診

由于多為長期控制和預防，一般2周才能見到效果，3個月才能發(fā)揮療效，如果病情沒有變化，應持續(xù)和規(guī)律用藥。復診時候可以選擇提前1～2周電話或網絡預約掛號，一定按就診時間就診，盡量避免失約。如果就診后病情有變化應該及時就診，這時不用預約掛號，直接來我們門診獲得加號就診。