侯偉，男，主任醫(yī)師，教授，研究生導師，兒科副主任，兒科呼吸與病區(qū)主任與學科帶頭人?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科分會教育委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒科疾病與保健專業(yè)委員會委員、預防醫(yī)學會陜西省兒童保健專業(yè)委員會主任委員、陜西省保健協(xié)會兒童防治專業(yè)委員會主任委員、陜西省健康促進與教育協(xié)會基層衛(wèi)生分會常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學會兒科分會呼吸學組副組長、中華醫(yī)學會陜西省兒童保健學會常委，西北兒童協(xié)作組委員，陜西省變態(tài)反應學會委員，西安市兒科學會常委，陜西省醫(yī)學科普專家?guī)斐蓡T，《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委，陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。兒科臨床工作30余年，從事小兒呼吸專業(yè)20年，主要研究方向為分子遺傳學研究、兒童心理行為研究、兒童管理與兒童保健。

冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期，據(jù)我省2010年的兒童流行病學調(diào)查顯：城區(qū)0-14歲兒童患病率已達4.82%，較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%，有過敏性鼻為24.79%，食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%，有其他過敏史者占10.21%，二級親屬有史者占7.08%，有其他過敏史者占4.58%。由此可見，兒童發(fā)病10年來迅速增加，與發(fā)病增加形成鮮明對比的是，目前仍有相當比例的患兒未得到及時診斷，并且80%以上的患兒仍在接受，造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童?？崎T診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足，需要進一步提高兒童的防治與管理水平。

聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機制中至關(guān)重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸，需要同時。聯(lián)合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應，尤其適用于中重度，對于單獨使用ISC療效不良的患兒，應給予聯(lián)合。

整理孩子患病就診的過程和以往就診的資料

患兒由于疾病反復發(fā)作，通常都有長期就診的過程，家長需要仔細回憶和疏理，詳細的病史對醫(yī)生分析病情十分重要。我們經(jīng)常遇到一些長期咳嗽的患兒來就診，仔細詢問病史并非長期咳嗽，只是幾次短期的疾病或不當引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對喘息癥狀的判定上，家長和醫(yī)生的判定還是相差很大的，有時候家長認為的喘息并非真正的喘息，這就需要看以往就診病歷上的記錄，以往的胸部X片或CT對于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。