帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴(yán)格的條件，有幾個“反復(fù)”可以幫助判斷，家長要特別留意。

反復(fù)喘息，是發(fā)作3次及其以上；典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲，較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息，家長中典型的描述是呼吸時出現(xiàn)“貓叫聲”，或呼吸時痰多、呼吸不順，年長兒可描述胸悶或胸痛，甚至頭暈、。

反復(fù)咳嗽，可以是的另一癥狀，尤其是運(yùn)動誘發(fā)性或夜間發(fā)作性?？人酝ǔo痰，多是陣發(fā)性的。當(dāng)然咳嗽也可與喘息并存。

反復(fù)呼吸道感染，持續(xù)時間超過2周以上，或容易發(fā)展到下呼吸道感染，出現(xiàn)反復(fù)、毛細(xì)和肺炎，持續(xù)10天及其以上，普通的無效。

近十年來支氣管的研究進(jìn)展是“氣道炎癥學(xué)說的確立，以及圍繞氣道炎癥的”。由于氣道炎癥導(dǎo)致易感個體氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，因此控制氣道炎癥是的＂基石＂。由于表面皮質(zhì)作用強(qiáng)、可有效控制癥狀、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，是長期控制的。關(guān)于白三烯拮抗劑，兒童防治指南指出“適用于無法應(yīng)用或不愿使用ICS，可單獨(dú)應(yīng)用于輕度持續(xù)的＂。也就是說一旦確診必須首先使用ICS，只有長期、規(guī)范使用才能起預(yù)防作用。而使用白三烯必須有兩個條件即“輕度和不愿或不能使用”。至于免疫增強(qiáng)指南也指出“因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)喘息發(fā)作者可酌情加用”。

自我判斷是否需要去兒童門診就診

常見的癥狀是反復(fù)喘息，或長期咳嗽（4周），但還要看孩子的年齡，如果在3歲以下，多為呼吸道感染所致，并非，如果是年長兒（5歲以上）的可能性較大。此外還要注意有無遺傳或過敏因素，是否有濕疹、是否有食物及過敏史、家族中有無或過敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過敏因素的可能性較大，需要去兒童門診就診。

了解和學(xué)習(xí)兒童的基本知識

由于兒童需要長期，和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)疾病的基本知識，自我調(diào)整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時可以向醫(yī)生詢問自己關(guān)心的問題，或網(wǎng)上學(xué)習(xí)有關(guān)知識。我們兒童門診也會給患兒發(fā)放有關(guān)兒童疾病常識的宣傳資料，也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識。

總之，兒童慢性疾病的特點(diǎn)與兒科多為急性疾病不同，在就診和模式上也有較大的差別，應(yīng)盡量做到專病?？凭驮\、堅持長期用藥、定期復(fù)診才能達(dá)到理想的療效。