臨床職稱: 主任醫(yī)師 教學(xué)職稱: 教授所在科室: 兒科專業(yè)特長:主要從事小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作,對小兒肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平,尤其擅長兒童診治與管理。
在兒童門診,經(jīng)常被家長問,“為什么孩子的治了幾年還沒好?需要多長時(shí)間?”這是一個(gè)很難回答的問題,根據(jù)我們長期兒童管理經(jīng)驗(yàn)來看,判斷孩子療程要考慮的因素有:起病年齡、從發(fā)病到開始的時(shí)間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。
冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期,據(jù)我省2010年的兒童流行病學(xué)調(diào)查顯:城區(qū)0-14歲兒童患病率已達(dá)4.82%,較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%,有過敏性鼻為24.79%,食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%,有其他過敏史者占10.21%,二級親屬有史者占7.08%,有其他過敏史者占4.58%。由此可見,兒童發(fā)病10年來迅速增加,與發(fā)病增加形成鮮明對比的是,目前仍有相當(dāng)比例的患兒未得到及時(shí)診斷,并且80%以上的患兒仍在接受,造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童??崎T診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足,需要進(jìn)一步提高兒童的防治與管理水平。
嬰幼兒會出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究(圖森研究)顯示反復(fù)喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素,或有對牛奶(雞蛋、或花生)過敏、喘息與感冒無關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4%之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會發(fā)生,如果沒有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會發(fā)生。因此,有無危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。