中華醫(yī)學(xué)會兒科分會教育委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒科疾病與保健專業(yè)委員會委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會陜西省兒童保健專業(yè)委員會主任委員、陜西省保健協(xié)會兒童防治專業(yè)委員會主任委員、陜西省健康促進與教育協(xié)會基層衛(wèi)生分會常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會陜西省兒童保健學(xué)會常委，西北兒童協(xié)作組委員，陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員，西安市兒科學(xué)會常委，陜西省醫(yī)學(xué)科普專家?guī)斐蓡T，《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委，陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。

在兒童門診，經(jīng)常被家長問，“為什么孩子的治了幾年還沒好？需要多長時間？”這是一個很難回答的問題，根據(jù)我們長期兒童管理經(jīng)驗來看，判斷孩子療程要考慮的因素有：起病年齡、從發(fā)病到開始的時間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。

嬰幼兒會出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作，往往延續(xù)直至成年，這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究（圖森研究）顯示反復(fù)喘息患兒（≥4次）、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險因素，或有對牛奶（雞蛋、或花生）過敏、喘息與感冒無關(guān)、嗜酸性粒細胞> 4％之兩項次要危險因素，6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5％會發(fā)生，如果沒有這些危險因素的患兒6年內(nèi)91.6％、13年內(nèi)84.2％都不會發(fā)生。因此，有無危險因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。

近十年來支氣管的研究進展是“氣道炎癥學(xué)說的確立，以及圍繞氣道炎癥的”。由于氣道炎癥導(dǎo)致易感個體氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，因此控制氣道炎癥是的＂基石＂。由于表面皮質(zhì)作用強、可有效控制癥狀、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，是長期控制的。關(guān)于白三烯拮抗劑，兒童防治指南指出“適用于無法應(yīng)用或不愿使用ICS，可單獨應(yīng)用于輕度持續(xù)的＂。也就是說一旦確診必須首先使用ICS，只有長期、規(guī)范使用才能起預(yù)防作用。而使用白三烯必須有兩個條件即“輕度和不愿或不能使用”。至于免疫增強指南也指出“因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)喘息發(fā)作者可酌情加用”。