中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)教育委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒科疾病與保健專業(yè)委員會(huì)委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健專業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省保健協(xié)會(huì)兒童防治專業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)基層衛(wèi)生分會(huì)常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長(zhǎng)、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委，西北兒童協(xié)作組委員，陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員，西安市兒科學(xué)會(huì)常委，陜西省醫(yī)學(xué)科普專家?guī)斐蓡T，《中國(guó)兒童保健雜志》、《中國(guó)婦幼健康研究》雜志編委，陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。

帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴(yán)格的條件，有幾個(gè)“反復(fù)”可以幫助判斷，家長(zhǎng)要特別留意。

反復(fù)喘息，是發(fā)作3次及其以上；典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲，較輕微的喘息于呼氣末。對(duì)于喘息，家長(zhǎng)中典型的描述是呼吸時(shí)出現(xiàn)“貓叫聲”，或呼吸時(shí)痰多、呼吸不順，年長(zhǎng)兒可描述胸悶或胸痛，甚至頭暈、。

反復(fù)咳嗽，可以是的另一癥狀，尤其是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性或夜間發(fā)作性?？人酝ǔo(wú)痰，多是陣發(fā)性的。當(dāng)然咳嗽也可與喘息并存。

反復(fù)呼吸道感染，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周以上，或容易發(fā)展到下呼吸道感染，出現(xiàn)反復(fù)、毛細(xì)和肺炎，持續(xù)10天及其以上，普通的無(wú)效。

冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期，據(jù)我省2010年的兒童流行病學(xué)調(diào)查顯：城區(qū)0-14歲兒童患病率已達(dá)4.82%，較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%，有過(guò)敏性鼻為24.79%，食物過(guò)敏10.00%。家族史中一級(jí)親屬有史者占5.62%，有其他過(guò)敏史者占10.21%，二級(jí)親屬有史者占7.08%，有其他過(guò)敏史者占4.58%。由此可見(jiàn)，兒童發(fā)病10年來(lái)迅速增加，與發(fā)病增加形成鮮明對(duì)比的是，目前仍有相當(dāng)比例的患兒未得到及時(shí)診斷，并且80%以上的患兒仍在接受，造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童?？崎T診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足，需要進(jìn)一步提高兒童的防治與管理水平。

在兒童發(fā)病中遺傳因素起重要作用，而環(huán)境和社會(huì)因素也參與其中，所以兒童發(fā)病是多因素造成的，被稱為“綜合癥”更準(zhǔn)確。既然是綜合癥，那么其表現(xiàn)多種多樣，即不同“表型”，每個(gè)因素影響下呈現(xiàn)出不同，如起病早晚、或嚴(yán)重程度、或過(guò)敏原觸發(fā)、病毒觸發(fā)、或氣道阻塞性明顯，或一氧化氮明顯增高，既然表型有如此巨大的不同，那么對(duì)的反應(yīng)也不同，因此，強(qiáng)調(diào)兒童個(gè)體化的十分必要。