中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)教育委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒科疾病與保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省保健協(xié)會(huì)兒童防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)基層衛(wèi)生分會(huì)常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長(zhǎng)、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員,西安市兒科學(xué)會(huì)常委,陜西省醫(yī)學(xué)科普專(zhuān)家?guī)斐蓡T,《中國(guó)兒童保健雜志》、《中國(guó)婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家。
有家長(zhǎng)不明白排隊(duì)等待看醫(yī)生為何也要很長(zhǎng)時(shí)間?其實(shí)是首次來(lái)看病詳細(xì)問(wèn)診及檢查比較耗時(shí)。次就診,需詢(xún)問(wèn)詳細(xì)病史,大小問(wèn)題涉及約十幾項(xiàng)。然后進(jìn)行詳細(xì)的查體,根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確定的診斷和分級(jí)。再選擇合適的,還要給患兒和家長(zhǎng)教會(huì)吸入的方法及注意事項(xiàng)。
兒童是小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性疾病,由于是慢性疾病的特點(diǎn),不僅是在出現(xiàn)癥狀時(shí)才,在平時(shí)應(yīng)該規(guī)律用藥,只有這樣才能保證疾病的“”。也許那句"外科不治癬,內(nèi)科不治喘”的古語(yǔ)深深地影響著我們,也說(shuō)明的困難,因此才有了許許多多的方法如“長(zhǎng)期口服中藥、偏方秘方、皮膚外貼、免疫增強(qiáng)……”??芍^五花八門(mén),這些方法也許對(duì)某些個(gè)體有一定療效,但不能推而廣之。
整理孩子患病就診的過(guò)程和以往就診的資料
患兒由于疾病反復(fù)發(fā)作,通常都有長(zhǎng)期就診的過(guò)程,家長(zhǎng)需要仔細(xì)回憶和疏理,詳細(xì)的病史對(duì)醫(yī)生分析病情十分重要。我們經(jīng)常遇到一些長(zhǎng)期咳嗽的患兒來(lái)就診,仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并非長(zhǎng)期咳嗽,只是幾次短期的疾病或不當(dāng)引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對(duì)于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對(duì)喘息癥狀的判定上,家長(zhǎng)和醫(yī)生的判定還是相差很大的,有時(shí)候家長(zhǎng)認(rèn)為的喘息并非真正的喘息,這就需要看以往就診病歷上的記錄,以往的胸部X片或CT對(duì)于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。