嬰幼兒會出現喘息反復發(fā)作，往往延續(xù)直至成年，這類患兒通常有特應性病史。有研究（圖森研究）顯示反復喘息患兒（≥4次）、有父母有病史、經醫(yī)生診斷為特應性皮炎、變應源致敏≥1個吸入性變應源其中之一的主要危險因素，或有對牛奶（雞蛋、或花生）過敏、喘息與感冒無關、嗜酸性粒細胞> 4％之兩項次要危險因素，6年內47.5%、3年內51.5％會發(fā)生，如果沒有這些危險因素的患兒6年內91.6％、13年內84.2％都不會發(fā)生。因此，有無危險因素是判定是否是嬰幼兒的關鍵。

聯合也是研究領域的又一進展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機制中至關重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉歸，需要同時。聯合（ICS＋LABA）具有協同和平喘作用，可獲得相當于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應，尤其適用于中重度，對于單獨使用ISC療效不良的患兒，應給予聯合。

自我判斷是否需要去兒童門診就診

常見的癥狀是反復喘息，或長期咳嗽（4周），但還要看孩子的年齡，如果在3歲以下，多為呼吸道感染所致，并非，如果是年長兒（5歲以上）的可能性較大。此外還要注意有無遺傳或過敏因素，是否有濕疹、是否有食物及過敏史、家族中有無或過敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過敏因素的可能性較大，需要去兒童門診就診。

整理孩子患病就診的過程和以往就診的資料

患兒由于疾病反復發(fā)作，通常都有長期就診的過程，家長需要仔細回憶和疏理，詳細的病史對醫(yī)生分析病情十分重要。我們經常遇到一些長期咳嗽的患兒來就診，仔細詢問病史并非長期咳嗽，只是幾次短期的疾病或不當引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對喘息癥狀的判定上，家長和醫(yī)生的判定還是相差很大的，有時候家長認為的喘息并非真正的喘息，這就需要看以往就診病歷上的記錄，以往的胸部X片或CT對于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。