嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究(圖森研究)顯示反復(fù)喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素,或有對(duì)牛奶(雞蛋、或花生)過(guò)敏、喘息與感冒無(wú)關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4%之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會(huì)發(fā)生,如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會(huì)發(fā)生。因此,有無(wú)危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。
選擇就診醫(yī)院和專病門(mén)診
由于需要長(zhǎng)期,選擇兒童專病就診對(duì)孩子以后的復(fù)診十分有利,可以詢問(wèn)身邊有類似疾病的患兒家長(zhǎng)其情況,或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童專病門(mén)診和??漆t(yī)生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò)信息眾多,也不乏虛假信息,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站可信度較高,或一些專業(yè)網(wǎng)站如“好大夫”等有較大參考價(jià)值。通過(guò)查看醫(yī)院、??魄闆r和醫(yī)生的信息,了解就診過(guò)患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和??埔欢ㄒ獔?jiān)持,盡量不要在不同醫(yī)院反復(fù)就診,那樣會(huì)對(duì)疾病的診治十分不利。
詳細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)
的多為吸入,就診時(shí)需要詢問(wèn)使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入,3~5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇,應(yīng)先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入療程不易超過(guò)2周。用藥后要擦臉漱口,避免殘留。此外,還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、效果、療程,并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。
了解和學(xué)習(xí)兒童的基本知識(shí)
由于兒童需要長(zhǎng)期,和疾病本身可以引起一些心理行為問(wèn)題的出現(xiàn)。通過(guò)學(xué)習(xí)疾病的基本知識(shí),自我調(diào)整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時(shí)可以向醫(yī)生詢問(wèn)自己關(guān)心的問(wèn)題,或網(wǎng)上學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)。我們兒童門(mén)診也會(huì)給患兒發(fā)放有關(guān)兒童疾病常識(shí)的宣傳資料,也可以通過(guò)我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識(shí)。
總之,兒童慢性疾病的特點(diǎn)與兒科多為急性疾病不同,在就診和模式上也有較大的差別,應(yīng)盡量做到專病??凭驮\、堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥、定期復(fù)診才能達(dá)到理想的療效。