侯偉，男，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，兒科副主任，兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人。

兒童是小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性疾病，由于是慢性疾病的特點(diǎn)，不僅是在出現(xiàn)癥狀時(shí)才，在平時(shí)應(yīng)該規(guī)律用藥，只有這樣才能保證疾病的“”。也許那句＂外科不治癬，內(nèi)科不治喘”的古語(yǔ)深深地影響著我們，也說(shuō)明的困難，因此才有了許許多多的方法如“長(zhǎng)期口服中藥、偏方秘方、皮膚外貼、免疫增強(qiáng)……”。可謂五花八門，這些方法也許對(duì)某些個(gè)體有一定療效，但不能推而廣之。

整理孩子患病就診的過(guò)程和以往就診的資料

患兒由于疾病反復(fù)發(fā)作，通常都有長(zhǎng)期就診的過(guò)程，家長(zhǎng)需要仔細(xì)回憶和疏理，詳細(xì)的病史對(duì)醫(yī)生分析病情十分重要。我們經(jīng)常遇到一些長(zhǎng)期咳嗽的患兒來(lái)就診，仔細(xì)詢問(wèn)病史并非長(zhǎng)期咳嗽，只是幾次短期的疾病或不當(dāng)引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對(duì)于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對(duì)喘息癥狀的判定上，家長(zhǎng)和醫(yī)生的判定還是相差很大的，有時(shí)候家長(zhǎng)認(rèn)為的喘息并非真正的喘息，這就需要看以往就診病歷上的記錄，以往的胸部X片或CT對(duì)于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。

詳細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)

的多為吸入，就診時(shí)需要詢問(wèn)使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入，3～5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐，5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇，應(yīng)先用沙丁胺醇，間隔5分鐘以后再吸入其他，沙丁胺醇吸入療程不易超過(guò)2周。用藥后要擦臉漱口，避免殘留。此外，還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用，注意患兒年齡、效果、療程，并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。