侯偉，男，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，兒科副主任，兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人。

在兒童門診，經(jīng)常被家長問，“為什么孩子的治了幾年還沒好？需要多長時(shí)間？”這是一個(gè)很難回答的問題，根據(jù)我們長期兒童管理經(jīng)驗(yàn)來看，判斷孩子療程要考慮的因素有：起病年齡、從發(fā)病到開始的時(shí)間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。

由于兒童是呼吸道慢性疾病，應(yīng)該在兒童專病門診長期規(guī)范，制定長期管理的個(gè)體化計(jì)劃，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用和監(jiān)測評(píng)估病情，只要堅(jiān)持長期規(guī)范，絕大多數(shù)兒童都能夠完全控制。

聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸，需要同時(shí)。聯(lián)合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時(shí)的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng)，尤其適用于中重度，對(duì)于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒，應(yīng)給予聯(lián)合。