在兒童門診,經(jīng)常被家長問,“為什么孩子的治了幾年還沒好?需要多長時(shí)間?”這是一個(gè)很難回答的問題,根據(jù)我們長期兒童管理經(jīng)驗(yàn)來看,判斷孩子療程要考慮的因素有:起病年齡、從發(fā)病到開始的時(shí)間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。
由于兒童是呼吸道慢性疾病,應(yīng)該在兒童專病門診長期規(guī)范,制定長期管理的個(gè)體化計(jì)劃,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用和監(jiān)測評估病情,只要堅(jiān)持長期規(guī)范,絕大多數(shù)兒童都能夠完全控制。
詳細(xì)詢問醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)
的多為吸入,就診時(shí)需要詢問使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入,3~5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇,應(yīng)先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口,避免殘留。此外,還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、效果、療程,并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。
了解和學(xué)習(xí)兒童的基本知識
由于兒童需要長期,和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)疾病的基本知識,自我調(diào)整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時(shí)可以向醫(yī)生詢問自己關(guān)心的問題,或網(wǎng)上學(xué)習(xí)有關(guān)知識。我們兒童門診也會(huì)給患兒發(fā)放有關(guān)兒童疾病常識的宣傳資料,也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識。
總之,兒童慢性疾病的特點(diǎn)與兒科多為急性疾病不同,在就診和模式上也有較大的差別,應(yīng)盡量做到專病??凭驮\、堅(jiān)持長期用藥、定期復(fù)診才能達(dá)到理想的療效。