甲狀腺功能亢進(jìn)癥
①甲狀腺過(guò)多引起的高代謝癥群及其他改變,如易激動(dòng)、煩躁、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、腹瀉、女性月經(jīng)稀少;
②心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心率增快、心臟擴(kuò)大、心律失常、心房顫動(dòng)、脈壓增大;
②彌漫性甲狀腺腫,質(zhì)地中等,無(wú)壓痛,甲狀腺上下極可觸及震顫,可聞及血管雜音;
③眼突征,分為單純性眼突(眼裂增寬、瞬目減少)、浸潤(rùn)性眼突(眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降);
④甲狀腺肢端病,主要為脛前(脛骨下1/3)黏液性水腫,也可見(jiàn)于足背、踝關(guān)節(jié)、肩部、手背或手術(shù)瘢痕處,偶見(jiàn)于面部,多為對(duì)稱性;
⑤皮損表現(xiàn)為皮膚增粗變厚,皮損處可有大小不等的棕紅色或暗紫色斑塊或結(jié)節(jié),周圍皮膚發(fā)亮薄而緊張,病變表面可有毳毛增生、變粗、毛囊角化等。
亞急性甲狀腺炎
①起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎麻疹或其他病毒感染的癥狀;
②甲狀腺區(qū)發(fā)生明顯痛,可放射至耳部吞咽時(shí)疼痛加重;
③可有全身不適食欲減退肌肉疼痛、發(fā)熱心動(dòng)過(guò)速多汗等;
④甲狀腺輕至中度腫大,有時(shí)單側(cè)腫大明顯狀限質(zhì)地較硬,顯著觸痛,少數(shù)患者有頸部淋巴結(jié)腫大。
甲狀腺結(jié)節(jié)
①甲狀腺超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)存在;
②部分患者頸部可觸及結(jié)節(jié),絕大部分無(wú)臨床癥狀。
分化型甲狀腺癌
①甲狀腺超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)存在;
②具有下述病史和體格檢查結(jié)果是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素:童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史、全身放射史、有甲狀腺癌的既往史或家族史、男性、結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速、伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、伴吞咽困難或呼吸困難、結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則與周圍組織粘連固定、伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大;
③甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)陽(yáng)性。