有家長不明白排隊等待看醫(yī)生為何也要很長時間？其實是首次來看病詳細問診及檢查比較耗時。次就診，需詢問詳細病史，大小問題涉及約十幾項。然后進行詳細的查體，根據(jù)病史、體征和實驗室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的，還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項。

帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴格的條件，有幾個“反復”可以幫助判斷，家長要特別留意。

反復喘息，是發(fā)作3次及其以上；典型的喘息是一種高調的吹哨聲，較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息，家長中典型的描述是呼吸時出現(xiàn)“貓叫聲”，或呼吸時痰多、呼吸不順，年長兒可描述胸悶或胸痛，甚至頭暈、。

反復咳嗽，可以是的另一癥狀，尤其是運動誘發(fā)性或夜間發(fā)作性?？人酝ǔo痰，多是陣發(fā)性的。當然咳嗽也可與喘息并存。

反復呼吸道感染，持續(xù)時間超過2周以上，或容易發(fā)展到下呼吸道感染，出現(xiàn)反復、毛細和肺炎，持續(xù)10天及其以上，普通的無效。

那么兒童中應該遵循的基本原則是什么？兒童支氣管診斷與防治指南（見中華兒科雜志2008年10期）已經(jīng)給出了基本的原則，該指南是參照近年國內外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學證據(jù)，并結合我國兒科臨床實踐的特點制定的，為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導性建議，在兒童診治中應該認真遵守。

了解和學習兒童的基本知識

由于兒童需要長期，和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學習疾病的基本知識，自我調整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時可以向醫(yī)生詢問自己關心的問題，或網(wǎng)上學習有關知識。我們兒童門診也會給患兒發(fā)放有關兒童疾病常識的宣傳資料，也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識。

總之，兒童慢性疾病的特點與兒科多為急性疾病不同，在就診和模式上也有較大的差別，應盡量做到專病專科就診、堅持長期用藥、定期復診才能達到理想的療效。