什么是病歷？ 簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
醫(yī)院證明有許多種，如住院證明、病情證明等等，這都是需要由醫(yī)院來出，確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時(shí)，在醫(yī)生確診以后，是會(huì)出出醫(yī)院證明的。 既然一些人決定使用醫(yī)院證明，那肯定是對醫(yī)院證明有用處的，才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明?？删驮诔鲆郧埃枰獪?zhǔn)備齊全的證明材料，保證在出醫(yī)院證明時(shí)，不至于來回奔波，浪費(fèi)更多時(shí)間，這讓辦理醫(yī)院證明更順利。 醫(yī)院能為病患提供一些證明，如傷者與殘者需要住院、轉(zhuǎn)院等，能提供證明，護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間，在醫(yī)院能證明支出，終出院時(shí)，還能提供一個(gè)恢復(fù)情況的證明。
南寧代開醫(yī)院證明之醫(yī)院的手術(shù)證明怎么開？ 手術(shù)證明由住院主治醫(yī)師出具手術(shù)證明，一般在出院時(shí)醫(yī)生會(huì)問住院報(bào)銷方式，如：不能在院內(nèi)直接報(bào)銷，需要到院外自行報(bào)銷，一般醫(yī)生會(huì)在住院診斷證明，或出院小結(jié)上寫明住院手術(shù)zhi療等字樣，但是會(huì)注明報(bào)銷使用。 手術(shù)記錄屬于住院病歷附頁中一項(xiàng)文書，也就是住院全套病歷，需要在出院15天左右的時(shí)間，到病案室復(fù)印病歷，可以復(fù)印完整一套住院病歷，也可以指定住院病歷中任意一項(xiàng)復(fù)印。
生活中需要用到病歷地方是比較多的，比如：請假、報(bào)銷、申請某項(xiàng)事由的時(shí)候，病歷證明出自：急診、門診、住院等三個(gè)不同的科室，到醫(yī)院找醫(yī)生開病歷證明，如何讓醫(yī)生開具符合事由的病歷證明呢？需要由哪些步驟流程？ 一、病歷證明怎么叫醫(yī)生開？ 解讀：首先，向醫(yī)生說明需要病歷證明的事由，比如：單位請假需要的病歷，向醫(yī)生說明此次來貴院是向單位請假來的，單位HR要求返崗時(shí)提供醫(yī)院病歷證明，像這種情況醫(yī)生會(huì)在您的病歷上書寫，茲證明患者于20xx年xx月xx日在我院完成檢查等。如您的目前狀況較差，一般醫(yī)生還會(huì)酌情書寫建議休息的時(shí)間。 二、找醫(yī)生開病歷步驟流程 1、準(zhǔn)備材料。 一般需要帶上社保卡、身份證、手機(jī)(需要出示綠色健康碼)。 2、醫(yī)院流程。 需要掛對癥支持科室，不知道選擇什么科室，可以問導(dǎo)醫(yī)臺。 3、科室醫(yī)生。 根據(jù)就診號碼，排隊(duì)等待叫號，說明您目前的狀況及以往史、說明需要病歷的事由。 4、病歷證明。 后由醫(yī)生出具屬于您的病歷證明。