什么是病歷？ 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒(méi)有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過(guò)一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
醫(yī)院診斷證明如何填寫，包含哪些內(nèi)容 一；填寫姓名與年齡以及性別。 二；填寫病情病因癥狀與醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。 三；填寫病情與建議如何院外休養(yǎng)等問(wèn)題。 四；填寫時(shí)間與醫(yī)生的名字以及簽字或者蓋人名章。 醫(yī)療診斷證明包含哪些證明 一；疾病診斷證明書，病情證明，死亡證明，計(jì)劃生育證明，病歷證明等等；這些都是醫(yī)院出具，但是必須醫(yī)生擁有醫(yī)生執(zhí)照的大夫才能夠出醫(yī)療證明。 二；病人確實(shí)存在身體疾病，在醫(yī)生確診后才會(huì)出醫(yī)院診斷證明。 三；醫(yī)院各個(gè)科室部分規(guī)定：科室醫(yī)生主任等醫(yī)護(hù)人員，是必須在出具醫(yī)院相關(guān)病情證明要有記載；不見(jiàn)病人不出病假，不跨科出病假，不出人情病假，杜絕出假病假或者疾病病情診斷證明。 四；病假休學(xué)的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)，病人的實(shí)際病情來(lái)決定，但是醫(yī)院的一些急診，會(huì)根據(jù)一般疾病或者嚴(yán)重慢性疾病參考，來(lái)給病人出對(duì)應(yīng)的病假時(shí)間規(guī)定。 五；像我們這邊的醫(yī)院，都會(huì)有專門的部門負(fù)責(zé)審核蓋章.（太多垃圾，總是央求大夫給你出人情假條）。
南寧代開(kāi)醫(yī)院證明之醫(yī)院的手術(shù)證明怎么開(kāi)？ 手術(shù)證明由住院主治醫(yī)師出具手術(shù)證明，一般在出院時(shí)醫(yī)生會(huì)問(wèn)住院報(bào)銷方式，如：不能在院內(nèi)直接報(bào)銷，需要到院外自行報(bào)銷，一般醫(yī)生會(huì)在住院診斷證明，或出院小結(jié)上寫明住院手術(shù)zhi療等字樣，但是會(huì)注明報(bào)銷使用。 手術(shù)記錄屬于住院病歷附頁(yè)中一項(xiàng)文書，也就是住院全套病歷，需要在出院15天左右的時(shí)間，到病案室復(fù)印病歷，可以復(fù)印完整一套住院病歷，也可以指定住院病歷中任意一項(xiàng)復(fù)印。
免測(cè)是對(duì)于特殊身體體質(zhì)（特異體質(zhì)），可以向老師提交相關(guān)材料，免于測(cè)試。一般的情況，可能不能免測(cè)。但是可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，這樣身體才能更好的發(fā)展 申請(qǐng)?bào)w測(cè)免測(cè)流程： 一、學(xué)生準(zhǔn)備三甲醫(yī)院證明原件、復(fù)印件（各一份），免測(cè)申請(qǐng)表一式二份填好，簽名加電話。 二、在規(guī)定的時(shí)間里交到體育部蔡老師處申請(qǐng)（一般在測(cè)試前一周收表）。 三、申請(qǐng)通過(guò)后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上教務(wù)處網(wǎng)頁(yè)申請(qǐng)免測(cè)，并上傳已經(jīng)通過(guò)的申請(qǐng)表照片。 四、重大疾病或者手術(shù)由醫(yī)院開(kāi)證明蓋章就可以，如果是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、椎間盤突出的情況需要申請(qǐng)免測(cè)，必須提供CT或核磁共振報(bào)告，否則只能緩考。 五、以下情況不能申請(qǐng)： 1、臉部和眼部激光手術(shù)、整形手術(shù)不能申請(qǐng)免測(cè)，所以考試前注意不要做此類手術(shù)。 2、打狂犬疫苗不能申請(qǐng)免測(cè)，考前盡量不要接觸動(dòng)物。 3、各類在暑假可以做的手術(shù)，故意選擇考前做，一律不予申請(qǐng)。 4、腳扭傷只可以申請(qǐng)緩考，不需要提供證明，本人自己留意緩考通知即可。