什么是病歷？ 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒(méi)有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過(guò)一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。

到醫(yī)院開(kāi)不到證明怎么辦？ 很多時(shí)候，需要請(qǐng)假但是沒(méi)有正規(guī)的醫(yī)院證明單位不批，但是在沒(méi)病的情況下，醫(yī)院也不可能無(wú)緣無(wú)故的給出出醫(yī)院證明。這個(gè)時(shí)候可怎么半呢？聰明的朋友往往找那些正規(guī)的代半機(jī)構(gòu)，這樣，單位不得不批準(zhǔn)假期，從而達(dá)到自己的終目的。 醫(yī)院證明那么找代半機(jī)構(gòu)真的可靠嗎？好多事實(shí)證明，找代半機(jī)構(gòu)得到的醫(yī)院證明確實(shí)可以達(dá)到請(qǐng)假的目的，審核相關(guān)人員是看不出來(lái)的，但是前提條件是，必須找正規(guī)的代半機(jī)構(gòu)合作，只有這樣的機(jī)構(gòu)才能拿到如真一樣的醫(yī)院證明。這點(diǎn)是非常重要的，因?yàn)獒t(yī)院證明批不下來(lái)會(huì)耽誤很多事情，既浪費(fèi)時(shí)間又浪費(fèi)精力。好多渾水摸魚的代半機(jī)構(gòu)根本做不到精益求精，拿不符合標(biāo)準(zhǔn)東西來(lái)糊弄人，到時(shí)候吃虧的只有自己。但是那些正規(guī)機(jī)構(gòu)就不同了，他們有豐富的經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)的人員，而且為了以后的發(fā)展，不可能去拿不好的東西騙人，他們的目的就是達(dá)到客戶的要求，一次成功。再找代半機(jī)構(gòu)的時(shí)候，一定要找那些信譽(yù)好的。

南寧代開(kāi)醫(yī)院診斷證明之如何讓醫(yī)院出具診斷證明書 醫(yī)生幫您出的醫(yī)療診斷證明包括：疾病的診斷證明、病假的證明、計(jì)劃生育的證明等等，通過(guò)有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生出具的一個(gè)證明。出這個(gè)證明的前提是，病人確實(shí)存在真實(shí)的相應(yīng)的情況，而醫(yī)生也會(huì)通過(guò)真實(shí)的檢查確認(rèn)之后再進(jìn)行該程序。 根據(jù)相關(guān)規(guī)定，各種情況的診斷證明需要在病歷上呈現(xiàn)，必須是對(duì)病人本人來(lái)進(jìn)行出具，必須是對(duì)真實(shí)情況的科室進(jìn)行，不能因?yàn)樘摷偾闆r，或者收受其他一些請(qǐng)求而進(jìn)行出具這樣的診斷證明。出具診斷證明的時(shí)候，有幾點(diǎn)需要注意的： 1、出院的時(shí)候，一定要出據(jù)出院診斷證明。 2、如需在相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)定是否工傷，可以根據(jù)在醫(yī)院的診斷證明來(lái)進(jìn)行判斷及驗(yàn)證。 3、在進(jìn)行傷殘鑒定的時(shí)候，也需要進(jìn)行出院的診斷證明。 病人可以根據(jù)病假條進(jìn)行休息的時(shí)間是由醫(yī)生決定的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情來(lái)進(jìn)行決定。一般會(huì)根據(jù)：急診、一般疾病、嚴(yán)重疾病這三個(gè)情況為基礎(chǔ)，做出的休假時(shí)間的判定。

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