什么是病歷? 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型? 病歷分為急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。 (一)門(mén)診病歷 門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門(mén)診病歷很小,但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒(méi)有病歷,不知道什么時(shí)候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是法律文件和依據(jù),是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。 目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
南寧代開(kāi)醫(yī)院證明之生活中需要的診斷證明怎么開(kāi)? 有時(shí)候我們因?yàn)橛惺虑楸仨氄?qǐng)假,而生病是的請(qǐng)假理由了。但是對(duì)于很多用人單位來(lái)說(shuō),請(qǐng)假不是說(shuō)說(shuō)就行的,必須要走正規(guī)手續(xù),請(qǐng)病假就一定要有醫(yī)院的診斷證明,這可為難了不少人。 去醫(yī)院出一張證明花費(fèi)時(shí)間、精力不說(shuō),有時(shí)候醫(yī)生出的證明是不能夠滿足你的實(shí)際要求的。因?yàn)獒t(yī)院出證明也是比較嚴(yán)格的,醫(yī)生只會(huì)如實(shí)寫(xiě)上病情。如果只是感冒發(fā)燒等小病的話,請(qǐng)假也是有一定難度的。想要出一張有實(shí)力的診斷證明,很多人都把目光轉(zhuǎn)到了來(lái),出醫(yī)院證明也是很簡(jiǎn)單的事情。 有不少機(jī)構(gòu)有實(shí)力的,出出來(lái)的診斷證明幾乎和醫(yī)院出的一模一樣。不管是證明的模版、醫(yī)生的字跡、醫(yī)院的公章都做得非常真實(shí)自然。購(gòu)買(mǎi)到這樣一張病歷證明拿去請(qǐng)假,那是完全沒(méi)有問(wèn)題的。領(lǐng)導(dǎo)人根本看不出這證明存在什么問(wèn)題,請(qǐng)假也自然就一帆風(fēng)順了。這個(gè)方法已經(jīng)被很多網(wǎng)友嘗試過(guò)了,的確是非常給力的一個(gè)方法。
一、入院證明和住院證明一樣嗎? 解讀:首先,入院證明與住院證明是不一樣的,單獨(dú)從字面上理解也是屬于不同的不意思,入院屬于準(zhǔn)備住院,在住院途中。住院屬于已經(jīng)住院,住院期間中。 1、入院證明一般指:住院申請(qǐng)單、住院通知單、入院記錄;主要內(nèi)容:在入院三十分鐘左右一般完成入院時(shí)情況記錄。 2、住院證明一般指:住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷;主要內(nèi)容:入院什么時(shí)間、出院什么時(shí)間,一般注重時(shí)間,在病歷記錄會(huì)到幾點(diǎn)幾分。 注:通俗理解一個(gè)準(zhǔn)備住院、一個(gè)已經(jīng)住院,具體還是看做什么用。 二、入院證明和住院證明詳細(xì)內(nèi)容 1、入院證明詳細(xì)內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果。 2、住院證明詳細(xì)內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果、??魄闆r、住院過(guò)程、住院結(jié)果。 3、出院證明詳細(xì)內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果、專科情況、住院過(guò)程、出院情況、出院結(jié)果、出院建議。
免測(cè)是對(duì)于特殊身體體質(zhì)(特異體質(zhì)),可以向老師提交相關(guān)材料,免于測(cè)試。一般的情況,可能不能免測(cè)。但是可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,這樣身體才能更好的發(fā)展 申請(qǐng)?bào)w測(cè)免測(cè)流程: 一、學(xué)生準(zhǔn)備三甲醫(yī)院證明原件、復(fù)印件(各一份),免測(cè)申請(qǐng)表一式二份填好,簽名加電話。 二、在規(guī)定的時(shí)間里交到體育部蔡老師處申請(qǐng)(一般在測(cè)試前一周收表)。 三、申請(qǐng)通過(guò)后,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上教務(wù)處網(wǎng)頁(yè)申請(qǐng)免測(cè),并上傳已經(jīng)通過(guò)的申請(qǐng)表照片。 四、重大疾病或者手術(shù)由醫(yī)院開(kāi)證明蓋章就可以,如果是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、椎間盤(pán)突出的情況需要申請(qǐng)免測(cè),必須提供CT或核磁共振報(bào)告,否則只能緩考。 五、以下情況不能申請(qǐng): 1、臉部和眼部激光手術(shù)、整形手術(shù)不能申請(qǐng)免測(cè),所以考試前注意不要做此類手術(shù)。 2、打狂犬疫苗不能申請(qǐng)免測(cè),考前盡量不要接觸動(dòng)物。 3、各類在暑假可以做的手術(shù),故意選擇考前做,一律不予申請(qǐng)。 4、腳扭傷只可以申請(qǐng)緩考,不需要提供證明,本人自己留意緩考通知即可。