醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號;診斷名稱;病情介紹(接診時間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開具日期。
病房的患者都經(jīng)過一段時間住院,出院時會有一個“診斷證明書”,如果需要在家休養(yǎng)一段時間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間,辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。 門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。 填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
三個步驟教你看懂CT報告: 看報告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報告中描述語言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會給出體積測量及實性占比測量。CT報告的結(jié)論語言中需要有對肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計,部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類,部分機(jī)構(gòu)還會給出VDT(倍增時間)和CRT(腫瘤實性占比)的結(jié)果。 看報告的結(jié)論。如果CT報告規(guī)范,那么看報告結(jié)論就可以了解病情了,以LU-RADS分類為例:2類的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類的病變可以觀察,報告結(jié)論上會寫明復(fù)查的推薦間隔時間;4類以上的病變有惡性可能,需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。 盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報告不那么規(guī)范,那就只能盡可能從報告中獲取相應(yīng)的信息:看大小,<5mm稱為微小結(jié)節(jié),有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能??疵芏龋ゲAЫY(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實性結(jié)節(jié),但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié),不需要“談磨色變”,實性結(jié)節(jié)如果有惡性可能,會發(fā)展比較快??葱螒B(tài),結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌的風(fēng)險。
正常情況下只要患者需要住院,就一定需要到相應(yīng)的住院部開具住院證明。這種證明不管是在報銷費用方面,還是在醫(yī)患責(zé)任上,都能更清晰明了的將問題劃分開。具體的細(xì)節(jié),建議您直接到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。