懷孕超聲檢查報(bào)告可以根據(jù)文字提示進(jìn)行查看。 該類報(bào)告主要由三個(gè)部分組成,包括被檢查者的基本信息、超聲描述以及超聲診斷意見。其中超聲描述主要是包括在檢查期間能夠看到的所有組織器官的結(jié)構(gòu)形態(tài)、大小以及層次等;而超聲診斷主要是根據(jù)超聲描述得出的結(jié)論,比如是否患病,具體病變部位以及病變性質(zhì)等,具體可以直接向主治醫(yī)生做詳細(xì)咨詢。
患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。
病歷的范圍包括基本資料 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條規(guī)定,病歷的基本資料包括: 1.門診病歷; 2.住院志; 3.體溫單; 4.醫(yī)囑單; 5.化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告); 6.醫(yī)學(xué)影像檢查資料; 7.特殊檢查同意書; 8.其他相關(guān)材料。 這些資料都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中必須記錄的,對于患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具有重要的意義。