什么是病歷？ 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。 (一)門(mén)診病歷 門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門(mén)診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒(méi)有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
南寧代開(kāi)醫(yī)院診斷證明之如何讓醫(yī)院出具診斷證明書(shū) 醫(yī)生幫您出的醫(yī)療診斷證明包括：疾病的診斷證明、病假的證明、計(jì)劃生育的證明等等，通過(guò)有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生出具的一個(gè)證明。出這個(gè)證明的前提是，病人確實(shí)存在真實(shí)的相應(yīng)的情況，而醫(yī)生也會(huì)通過(guò)真實(shí)的檢查確認(rèn)之后再進(jìn)行該程序。 根據(jù)相關(guān)規(guī)定，各種情況的診斷證明需要在病歷上呈現(xiàn)，必須是對(duì)病人本人來(lái)進(jìn)行出具，必須是對(duì)真實(shí)情況的科室進(jìn)行，不能因?yàn)樘摷偾闆r，或者收受其他一些請(qǐng)求而進(jìn)行出具這樣的診斷證明。出具診斷證明的時(shí)候，有幾點(diǎn)需要注意的： 1、出院的時(shí)候，一定要出據(jù)出院診斷證明。 2、如需在相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)定是否工傷，可以根據(jù)在醫(yī)院的診斷證明來(lái)進(jìn)行判斷及驗(yàn)證。 3、在進(jìn)行傷殘鑒定的時(shí)候，也需要進(jìn)行出院的診斷證明。 病人可以根據(jù)病假條進(jìn)行休息的時(shí)間是由醫(yī)生決定的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情來(lái)進(jìn)行決定。一般會(huì)根據(jù)：急診、一般疾病、嚴(yán)重疾病這三個(gè)情況為基礎(chǔ)，做出的休假時(shí)間的判定。
南寧代開(kāi)醫(yī)院住院證明之住院證明可以隨便開(kāi)嗎？ 如人只是的話，只要不太嚴(yán)重的話，一般醫(yī)生都不會(huì)要求你住院的，只是吃藥或打個(gè)點(diǎn)滴，便能恢復(fù)健康的話，那就無(wú)需住院。但一些較為嚴(yán)重的疾病，如重大疾病——心血管等，需住院的話，醫(yī)生會(huì)要求病人家屬辦理住院手續(xù)的。這樣也就產(chǎn)生住院記錄，后期出院，如辦理住院證明的話，能隨便出嗎？不同的人對(duì)于出住院證明有不同的看法。 一些人覺(jué)得出住院證明的話，只要自己需要，而且醫(yī)院有熟人的話，是能夠隨便來(lái)出的。又有一些人覺(jué)得出住院證明根本不能隨便來(lái)亂出，需要走正常的秩序出。具體情況還是具體來(lái)分析一下。 如出住院證明的話，在醫(yī)院里肯定住過(guò)院，有住院記錄，才能出住院證明的。如在醫(yī)院連住院記錄都查不到的話，這又怎么可能會(huì)出住院證明呢？隨然說(shuō)某些醫(yī)院對(duì)出證明并不嚴(yán)格或嚴(yán)謹(jǐn)，不過(guò)，出證明的事情還是很?chē)?yán)格的，因醫(yī)生出證明以后，需交給醫(yī)務(wù)科審核，終蓋章才能生效的。這樣出出來(lái)的住院證明才具有法律效力。
醫(yī)院證明有許多種，如住院證明、病情證明等等，這都是需要由醫(yī)院來(lái)出，確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時(shí)，在醫(yī)生確診以后，是會(huì)出出醫(yī)院證明的。 既然一些人決定使用醫(yī)院證明，那肯定是對(duì)醫(yī)院證明有用處的，才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明。可就在出以前，需要準(zhǔn)備齊全的證明材料，保證在出醫(yī)院證明時(shí)，不至于來(lái)回奔波，浪費(fèi)更多時(shí)間，這讓辦理醫(yī)院證明更順利。 醫(yī)院能為病患提供一些證明，如傷者與殘者需要住院、轉(zhuǎn)院等，能提供證明，護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間，在醫(yī)院能證明支出，終出院時(shí)，還能提供一個(gè)恢復(fù)情況的證明。