什么是病歷? 簡單來說,病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務(wù)人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型? 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄;分為初診病歷、復診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無論每個負責任的醫(yī)生工作有多忙,他都會認真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒有病歷,不知道什么時候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外,當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷是法律文件和依據(jù),是對患者或醫(yī)生的自我保護。 (二)住院病歷 當患者通過一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復出院后,病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前,業(yè)內(nèi)認為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
南寧代開住院證明中心告訴你住院證明包含哪些證明: 所謂的住院證明,就是指患者住院的憑證,表示患者因為一些疾病的情況在醫(yī)院里面進行了。 什么情況下需要用到住院證明 1、因為患者的一些突發(fā)的狀況,在醫(yī)院里面呆了一段時間,之后,需要回到自己的工作崗位的時候,需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個時候,住院證明就是一個能夠解釋自己缺席工作的原因。 2、需要報銷的時候,現(xiàn)今社會,各種保險和保障已經(jīng)做的比較完善,大部分人都有自己的保險或者社保,而很大一份的疾病是可以進行報銷的。那么在報銷的時候,就需要提供自己住院證明,這個是醫(yī)院這個官方的機構(gòu)對于你住院進行的證明,給你報銷的機構(gòu)也會相信這樣有公信力的證明。 3、因為工傷,需要企業(yè)單位進行報銷的時候,也是需要醫(yī)院提供證明的。 住院證明上需要包含哪些內(nèi)容: 1、患者個人信息,包括名字,基礎(chǔ)信息,性別,出生年月。 2、患者在醫(yī)院的呆的時間,是什么時候入院的,是什么時候出院的。 3、重要的是患者的病情,醫(yī)生需要詳細的描述患者的病情的種類,嚴重情況等等。還需要有的記錄。 4、重要的是上面需要有醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章。
生活中需要用到病歷地方是比較多的,比如:請假、報銷、申請某項事由的時候,病歷證明出自:急診、門診、住院等三個不同的科室,到醫(yī)院找醫(yī)生開病歷證明,如何讓醫(yī)生開具符合事由的病歷證明呢?需要由哪些步驟流程? 一、病歷證明怎么叫醫(yī)生開? 解讀:首先,向醫(yī)生說明需要病歷證明的事由,比如:單位請假需要的病歷,向醫(yī)生說明此次來貴院是向單位請假來的,單位HR要求返崗時提供醫(yī)院病歷證明,像這種情況醫(yī)生會在您的病歷上書寫,茲證明患者于20xx年xx月xx日在我院完成檢查等。如您的目前狀況較差,一般醫(yī)生還會酌情書寫建議休息的時間。 二、找醫(yī)生開病歷步驟流程 1、準備材料。 一般需要帶上社???、身份證、手機(需要出示綠色健康碼)。 2、醫(yī)院流程。 需要掛對癥支持科室,不知道選擇什么科室,可以問導醫(yī)臺。 3、科室醫(yī)生。 根據(jù)就診號碼,排隊等待叫號,說明您目前的狀況及以往史、說明需要病歷的事由。 4、病歷證明。 后由醫(yī)生出具屬于您的病歷證明。
免測是對于特殊身體體質(zhì)(特異體質(zhì)),可以向老師提交相關(guān)材料,免于測試。一般的情況,可能不能免測。但是可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行適當鍛煉,這樣身體才能更好的發(fā)展 申請體測免測流程: 一、學生準備三甲醫(yī)院證明原件、復印件(各一份),免測申請表一式二份填好,簽名加電話。 二、在規(guī)定的時間里交到體育部蔡老師處申請(一般在測試前一周收表)。 三、申請通過后,在規(guī)定的時間內(nèi)上教務(wù)處網(wǎng)頁申請免測,并上傳已經(jīng)通過的申請表照片。 四、重大疾病或者手術(shù)由醫(yī)院開證明蓋章就可以,如果是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、椎間盤突出的情況需要申請免測,必須提供CT或核磁共振報告,否則只能緩考。 五、以下情況不能申請: 1、臉部和眼部激光手術(shù)、整形手術(shù)不能申請免測,所以考試前注意不要做此類手術(shù)。 2、打狂犬疫苗不能申請免測,考前盡量不要接觸動物。 3、各類在暑假可以做的手術(shù),故意選擇考前做,一律不予申請。 4、腳扭傷只可以申請緩考,不需要提供證明,本人自己留意緩考通知即可。