現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現(xiàn)的先后，詳細(xì)記錄從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括：（1）、起病時(shí)間、緩急，可能的病因和誘因（必要時(shí)包括起病前的一些情況）。（2）、主要癥狀（或體征）出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。（3）、伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化，對(duì)具有鑒別診斷意義的重要陽(yáng)性和陰性癥狀（或體征）亦應(yīng)加以說明。（4）、對(duì)患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者，應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及近復(fù)發(fā)的情況。（5）、發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結(jié)果，用藥名稱及其劑量、用法，手術(shù)方式，療效等）。（6）、與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應(yīng)另段敘述。（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

住院證明電子版怎么開？ 1、住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明。 2、現(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間，去打印病歷時(shí)，會(huì)把出院證明打出來。 3、如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。 4、只要住過院，醫(yī)生就一定會(huì)給開住院證明。但有時(shí)不要，醫(yī)生就不給。

醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)一般包括醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)和醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)，是按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的有效憑證。

學(xué)生因病或其他特殊原因，無法堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)的，可由學(xué)生本人或其父母、其他監(jiān)護(hù)人持縣級(jí)(含縣級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、病歷、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)或其他有效證明，經(jīng)學(xué)校審核同意，報(bào)主管教育行政部門確認(rèn)后辦理休學(xué)手續(xù)。初中、高中畢業(yè)年級(jí)第二學(xué)期一般不準(zhǔn)休學(xué)。