全套病歷是指醫(yī)療活動過程中,對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報(bào)告單、出院小結(jié)、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進(jìn)行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù),也用于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等多個(gè)領(lǐng)域。
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù),也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實(shí)可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。
休學(xué)是指在正常學(xué)習(xí)期間,學(xué)生因特殊情況需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間,但不會改變學(xué)生學(xué)籍和學(xué)習(xí)年限的一種情況。一般來說,休學(xué)應(yīng)該在下列情況下辦理:突發(fā)疾病:如學(xué)生突然患病需要進(jìn)行手術(shù)或住院,需要休學(xué)一段時(shí)間才能康復(fù)。個(gè)人原因:如家庭因素、經(jīng)濟(jì)困難等原因需要休學(xué)一段時(shí)間,以解決自身問題。學(xué)業(yè)原因:如學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到了較大的困難,需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間來調(diào)整心態(tài)、提高學(xué)習(xí)效率。其他特殊情況:如參加國際比賽、實(shí)習(xí)等需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間。
病歷是病人在醫(yī)院診斷全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。