全套病歷是指醫(yī)療活動過程中，對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結(jié)、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進(jìn)行歸納、整理、綜合分析，并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù)，也用于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等多個領(lǐng)域。

《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢（特殊）認(rèn)可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。

住院費(fèi)用醫(yī)保報銷需要的材料： 1、參保人身份證原件及復(fù)印件（委托他人辦理的，須同時提供被委托人身份證原件及復(fù)印件） 2、參保人原件及復(fù)印件，無的參保人，提供本人銀行存折（卡）原件及復(fù)印件； 3、收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件； 4、住院費(fèi)用明細(xì)清單（注意：不是每日費(fèi)用清單）； 5、出院小結(jié)或出院記錄，如果出院小結(jié)手寫在病歷的要復(fù)印出院小結(jié)和病歷封面； 6、疾病診斷證明書（死亡的，須提供死亡證明書）； 7、未成年人同時要提供戶口簿（復(fù)印件），監(jiān)護(hù)人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關(guān)證明（結(jié)婚證和準(zhǔn)生證的原件及復(fù)印件）。 8、如在市外就醫(yī)已辦理備案的，需帶轉(zhuǎn)院（診）申請表或醫(yī)療保險非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表，在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。 農(nóng)村五保戶提供民政部門核發(fā)的有效證件，交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復(fù)印件，公安交通管理局事故認(rèn)定書和交通事故損害賠償調(diào)解書，骨折的要附加陳述受傷過程。

現(xiàn)在生活中工作壓力漸漸的變大，很多人經(jīng)常會因為不注重身體健康而導(dǎo)致生病，我們都知道生病是需要請假的，如果請假的時間過長還要到醫(yī)院開個證明，但很多人并不知道這個證明是要怎樣開的。 上班族在工作崗位中的確需要請病假，那么就要到正規(guī)醫(yī)院找當(dāng)時的就診醫(yī)生出具就診證明書。具體醫(yī)院看單位人事的規(guī)定。病假證明中要包括患者姓名、病情、和就診天數(shù)等，并且需要就診醫(yī)生簽字和醫(yī)院蓋章。