全套病歷是指醫(yī)療活動過程中,對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù),也用于醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等多個領域。
休學是指在正常學習期間,學生因特殊情況需要暫停學習一段時間,但不會改變學生學籍和學習年限的一種情況。一般來說,休學應該在下列情況下辦理:突發(fā)疾?。喝鐚W生突然患病需要進行手術或住院,需要休學一段時間才能康復。個人原因:如家庭因素、經(jīng)濟困難等原因需要休學一段時間,以解決自身問題。學業(yè)原因:如學生在學習過程中遇到了較大的困難,需要暫停學習一段時間來調整心態(tài)、提高學習效率。其他特殊情況:如參加國際比賽、實習等需要暫停學習一段時間。
門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄,主要有姓名、性別、年齡等一般項目,有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄,有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。
病歷的范圍包括基本資料 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定,病歷的基本資料包括: 1.門診病歷; 2.住院志; 3.體溫單; 4.醫(yī)囑單; 5.化驗單(檢驗報告); 6.醫(yī)學影像檢查資料; 7.特殊檢查同意書; 8.其他相關材料。 這些資料都是醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中必須記錄的,對于患者和醫(yī)療機構都具有重要的意義。