診斷證明是醫(yī)院診斷疾病的法寶,是診斷疾病的重要依據(jù),是由國家政務(wù)院相關(guān)部門進(jìn)行批準(zhǔn),在患者的病歷中使用。診斷證明的內(nèi)容包括患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查、診斷、、預(yù)后等。診斷證明的書寫格式一般是先簡后繁,后寫診斷,先簡后繁是因為診斷證明的書寫是診斷疾病的重要依據(jù),如果書寫不規(guī)范,可能會影響到疾病的診斷,甚至?xí)?dǎo)致誤診或漏診。
日常病程記錄是指對患者住院期間,連續(xù)性記錄,由醫(yī)師書寫,也可以由實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。書寫日常病程記錄時,首先表明記錄日期,另起一行記錄具體內(nèi)容。對病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對病重患者,至少兩天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者,至少3天際錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。
醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號;診斷名稱;病情介紹(接診時間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開具日期。
代開診斷證明:
請假病歷、請假診斷書、請假條、各項請假檢查單據(jù)。
長期解決單位請假事宜,為您選擇有效病因。
短期請假、長期請假、提前病退等。
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