病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據,是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
病假,是指勞動者本人因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,企業(yè)應該根據勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動者可照常拿工資,對于病假工資,不低于當?shù)毓べY的80%。
診斷證明是醫(yī)院診斷疾病的法寶,是診斷疾病的重要依據,是由國家政務院相關部門進行批準,在患者的病歷中使用。診斷證明的內容包括患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查、診斷、、預后等。診斷證明的書寫格式一般是先簡后繁,后寫診斷,先簡后繁是因為診斷證明的書寫是診斷疾病的重要依據,如果書寫不規(guī)范,可能會影響到疾病的診斷,甚至會導致誤診或漏診。
病假條一般能開多久呢?
發(fā)燒感冒,雖然病情不重,但是為了防止病毒傳播,一般可以在家休養(yǎng)3-5天;
腹瀉,發(fā)作期無法工作,但是好得快,只需要在家休養(yǎng)1-3天;
跌打損傷,如果情況不嚴重可以帶支具堅持上班,半休1周即可;
開刀手術出院的病人,在家全休1個月或許也不為過。
以上說的是一般情況,真到了開病假條的時候,醫(yī)生會結合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。