近現代,病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。其主要由臨床醫(yī)師以及護理、醫(yī)技等醫(yī)務人員實現。他們根據問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、、護理等醫(yī)療活動所獲得的資料,經過歸納、分析、整理而完成病歷。病歷不僅記錄病情,而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、、護理的過程,對預后的估計,以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。病歷作為患者整個診療過程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經過,醫(yī)護人員對患者進行診斷、、理化檢查,直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此,病歷既是病情的實際記錄,也是醫(yī)療、護理質量和學術水平的體現。
大學軍訓如果處于特殊情況,可以開證明,不參與軍訓,也就是免訓。所謂的免訓通常也只是不參加訓練,每天還是要按時出操的,只是同學們在訓練的時候你可以坐在一邊休息。免訓后還是可以參與軍事理論的考試,獲得學分。如果無故不參加軍訓,就無法獲得學分。
1、學生患傳染病正在傳染期者。正規(guī)醫(yī)院身體情況證明。如果你身體不適就請醫(yī)生開證明就可以,不論什么醫(yī)院,不過一定要近期的證明,有的學校比較嚴就必須開三甲醫(yī)院的證明了。
2、學生患重病正在住院或正在期者。但需在軍訓開始前,由學生本人提岀書面申請并附學校醫(yī)院或昆明縣級以上醫(yī)院證明,經學生所在學院簽字蓋章,報校人武部批準免訓后,到教務處辦理改修其它課程償續(xù)。
3、不易受刺激的疾病都是不能進行如大一軍訓之類的體育訓練的。比較常見的有心臟病,癲癇,甚至如果是急性病或者傳染病的話,是不被允許軍訓的。
4、腿部扭傷或者骨折不能長時間站立,這種情況通常也可以免訓。
病假,是指勞動者本人因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,企業(yè)應該根據勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動者可照常拿工資,對于病假工資,不低于當地工資的80%。
日常病程記錄是指對患者住院期間,連續(xù)性記錄,由醫(yī)師書寫,也可以由實習醫(yī)務人員或試用期醫(yī)務人員書寫。書寫日常病程記錄時,首先表明記錄日期,另起一行記錄具體內容。對病?;颊邞敻鶕∏樽兓S時書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者,至少兩天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者,至少3天際錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。