B超，即B型超聲檢查，是一種使用B型超聲診斷儀診斷人體疾病的檢查診斷方式。B超在臨床上應(yīng)用很廣泛。通過B超可獲得人體內(nèi)臟各器官比較清晰的各種切面圖形。B超比較適用于肝、膽、腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查的價格比較便宜，又無不良反應(yīng)，可反復(fù)檢查。

現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現(xiàn)的先后，詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。

其內(nèi)容主要包括：

（1）起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況）。

（2）主要癥狀（或體征）出現(xiàn)的時間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。

（3）伴隨癥狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應(yīng)加以說明。

（4）對患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者，應(yīng)著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及復(fù)發(fā)的情況。

（5）發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結(jié)果，用藥名稱及其劑量、用法，手術(shù)方式，療效等）。

（6）與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應(yīng)另段敘述。

（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病，按時間先后記錄。

其內(nèi)容主要包括：

（1）既往一般健康狀況。

（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應(yīng)加引號；對診斷不肯定者，簡述其癥狀。

（3）有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史，以及、食物和其他接觸物過敏史等 。

醫(yī)學(xué)診斷證明書也可以稱為醫(yī)療證明書，或者就叫診斷證明、疾病診斷證明，疾病證明等名稱，是一項非常重要的證明文件，是重要的法律依據(jù)。他的意義在于用言簡意賅的內(nèi)容表達方式書寫患者的病情和相應(yīng)內(nèi)容，并以此來達到向相關(guān)單位和個人證明患者病情并指導(dǎo)患者行為的目的。例如用于休病假、輕工、離職、病退等情況。