世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)數(shù)據(jù)顯示,以女性為主的乳腺癌發(fā)病人數(shù)首次超過全人群肺癌,已成“全球癌”。不止是全球,在中國,乳腺癌也是女性大高發(fā)癌癥,近十年來發(fā)病率以每年3%的速度增長,且呈現(xiàn)年輕化趨勢。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來越多女性發(fā)現(xiàn)罹患乳腺癌其實如果條件允許,大多是可以選擇“保乳”的。但出于對疾病的恐懼心理,多數(shù)人還是選擇乳房全切術(shù)。作為浙江省富盛名的醫(yī)院——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(以下簡稱“浙大一院”)的乳腺外科成立于2012年。
由于起初從醫(yī)就是為了白血病,所以在入院初期,傅佩芬了血液科,但是卻因緣際會被分配至醫(yī)院的普外科。在普外科,傅佩芬對肝膽胰、胃腸及甲狀腺、乳腺疾病等都產(chǎn)生了濃厚的興趣。出于自身的女性身份,很快她將目光準(zhǔn)確鎖定至乳腺領(lǐng)域。
傅佩芬用“天差地別”來形容30年前的乳腺癌就診流程?!翱傮w來說,診斷方法、手術(shù)方式及術(shù)后都很單一”,傅佩芬回憶。其一是診斷方法。上世紀(jì)90年代,浙大一院普外科還沒有明確分設(shè)亞???。作為乳腺疾病,在外科中微不足道。外科醫(yī)生也不重視影像檢查,很多乳房腫塊,往往是通過醫(yī)生手診就直接手術(shù)了。
其次是方式。很多患者上手術(shù)臺前并不知道自己的腫塊究竟是惡性還是良性。當(dāng)術(shù)中病理冰凍發(fā)現(xiàn)是惡性以后,往往匆匆接受乳房全切的手術(shù)。至于患者的術(shù)后處理,則幾乎為零,外科醫(yī)生完成手術(shù)以后,不再關(guān)注她們的后續(xù)?!霸谑中g(shù)切完全乳后,這些失去乳房的女性就流失在人群之中了”,傅佩芬說。