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2025-04-26 03:00:01  118次瀏覽 次瀏覽
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病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

1.《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號)條明確規(guī)定: “病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷?!?

2.綜合整理,病歷的定義可歸納為:

①是關于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;

②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;

③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存);

④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉變?yōu)椴“福?

⑤具備法律效應。

大學軍訓申請免訓流程:

1、學生本人提出申請,說明不能參加大一軍訓的具體情況及原因;

2、持縣級以上醫(yī)院證明到校醫(yī)院審核,取得校醫(yī)院醫(yī)生及醫(yī)院領導的是否能夠參加軍訓必須有明確的建議;

3、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;

4、經(jīng)班主任同意后,將申請文件交學院簽署意見是否同意不參加軍訓;

5、將申請文件全部交武裝部審核并簽署意見。

畢竟單位公司里面有非常多的人,假如大伙兒不寫病假條,不開具醫(yī)院證明,突然之間少了一個人,領導們都會跟著非常著急,他們不知道這個人到底是因為什么樣的原因才沒有來上班的。而且現(xiàn)在很多的公司企業(yè)事業(yè)單位,員工沒有來上班請假了,都是不算工資的,你如果沒有出示醫(yī)院證明的話,財務部就會認為你在曠工,直接做曠工處理,扣很多工資的,但是如果有醫(yī)院證明,財務部就會合理的發(fā)放員工工資了。

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